2017年护士资格证中医护理预习笔记：乳痈

　　乳痈

　　因乳汁瘀积，肝郁胃热，热毒入侵乳房所致。以乳房部结块肿胀疼痛、溃后脓出稠厚为主要临床表现。病位在乳房。急性化脓性乳腺炎可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、患乳肿胀范围、皮肤色泽、疼痛程度、有无肿块及全身有无寒热。

　　2、溃后脓液的量、色、质及气味。

　　3、有无乳头发育不良、有无乳头破损等情况。

　　4、心理社会状况。

　　5、辨证：气滞热壅证、热毒炽盛证、正虚毒恋证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医外科一般护理常规进行。

　　(2)病情较重者，卧床休息;脓肿切开后取半卧位或患侧卧位，以利脓液引流。

　　(3)停止哺乳，用三角巾或胸罩托起患乳。

　　2、病情观察，做好护理记录

　　(1)注意观察患乳肿胀范围、皮肤色泽、疼痛程度，有无肿块、触痛，全身有无寒热。

　　(2)观察溃后脓液的量、色、质、气味及疮口有无乳汁排出。

　　3、给药护理

　　(1)遵医嘱局部给予清热解毒、消肿止痛类中草药外敷。

　　(2)局部红、肿、热、痛严重者，应遵医嘱服中药回乳。

　　4、饮食护理

　　(1)饮食宜清淡、易消化，少食辛辣、肥甘及鱼腥发物。

　　(2)宜进食营养丰富、高维生素、高蛋白食物。

　　5、情志护理

　　介绍病情，消除患者恐惧及焦虑心理，使其配合治疗。

　　6、临证(症)施护

　　(1)气滞热壅者，遵医嘱局部外敷中药膏。

　　(2)疼痛剧烈时，遵医嘱针刺或注射止痛剂。

　　三、健康指导

　　1、指导哺乳妇女保持乳头清洁，定时哺乳，每次哺乳后将剩余乳汁吸空。

　　2、指导哺乳妇女及时纠正乳头凹陷，防止因乳头内陷、乳汁不畅而反复发作。

　　3、防止乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹;乳头擦伤、皲裂时，可外涂麻油或蛋黄油。

　　4、哺乳期妇女应保持心情舒畅，避免情绪激动。

　　5、早期可采用局部热敷、促进血液循环，利于炎症消散。

　　6、以胸罩或三角巾托起患乳，脓未成者减少活动牵拉。