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云南护士延续注册所需资料目录

来源:云南省卫生计生委  [ 2017年11月28日 ]  【

护士延续注册所需资料目录

序号 材料名称 材料形式 份数 备注
1 护士延续注册申请审核表 原件

1

集体注册单位需提交集体汇总表(一份电子版,一份纸质版)

2 申请人《护士执业证书》 原件

1

3

身份证

复印件

1

验原件收复印件

4

近6个月二级以上综合医院健康体检证明

原件

1

1. 体检需包含胸片结果,其余为常规体检项目。

2. 体检表需使用《云南省医师护士注册体检检查表》

5 《医疗机构执业许可证》副本完整复印件 复印件

1

6 卫生行政部门要求提供的其他材料  

护士延续注册申请审核表

人民共和国卫生部制

填表说明

  1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。

  2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。

  3.本表的第1、2、3、4四项由申请人填写,第5、6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。

  4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。

  5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。

  6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。

  7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。

  8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。

  9.申请人近6个月内二寸(约50mm*35mm)正面免冠彩照

  10.“工作类别”项中:临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生计生行政主管部门从事护理管理人员。

护士延续注册申请审核表

填报日期:       年     月     日

1.申请人情况

姓    名   性    别   民    族  
出生日期     年       月      日 国    籍  
身份证号  
毕业学校  
所学专业   学    制  
学    历   学    位   健康状况  
毕业时间

       年     月     日

护士执业证书编号  

专业学习经历

         

2.申请人工作单位及工作详情

工作单位名称  
单位登记号  
行政区划

省(自治区/直辖市)             地区(市)            县(区)

邮政编码   单位电话  
工作科室 技术职称
工作类别 职务
参加工作时间

年         月         日

3.申请人签名                                            

4.申请人工作单位意见(由工作单位填写)

工作单位意见:         

同意□         不同意□

                                                    

单位法定代表(授权者)签字

                                             

单位盖章  

                                      填写日期        年     月     日

5.注册机关意见(由注册机关填写)

准予延续注册□                  不准予延续注册□

不准予延续注册理由:

注册机关盖章

                                       填写日期         年     月     日

  护士延续注册申请审核表word版下载

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