康复心理护理重点内容整理：第七节康复对象常见心理疾病护理（3）

　　三、愤怒情绪心理的康复护理

　　(一)概述

　　愤怒指个体因追求目标愿望受阻出现的一种负性情绪反应。多见于患者患病初始阶段、疾病迁延不愈、治疗和康复受阻时。患者认为自己得病不公平，加上病痛折磨，生活不能自理，易焦躁烦恼，敌意仇恨，自制力下降，容易激惹，行为失控。尤其一些争强好胜的患者，

　　看到事业及前途受到影响，更是容易出现不满。医患、护患冲突也易引起患者的愤怒。愤怒可导致患者的攻击行为，攻击的对象可以是使其受挫的人或事，也可以是自身，甚至迁移到无关的人和事。愤怒情绪可以导致心身健康的下降、人际关系的破坏、甚至严重社会问题的

　　发生等，因此，对康复对象做好心理康复护理意义重大。

　　(二)临床表现

　　1易激L常指患者的情绪容易激惹、愤怒、稍遇刺激暴跳如雷，激怒，易与人发生矛盾冲突。

　　2焦虑烦躁可表现为对亲友和医护人员冷漠、敌视，严重者不能控制自己的情绪。当患者的愤怒情绪以敌意和攻击形式出现时，可使治疗更为费时和困难。有的患者还可能把康复过程巾不可避免的疼痛看做足惩罚，从而对医护人员进行报复，使康复计划难以实施。

　　3可出现毁物、打人或自伤、自残行为。患者在心境恶劣的背景上，有时发作非常强烈，并由此产生残暴冲动行为而伤害自身或他人，产生严重的后果。

　　(三)康复护理

　　1心理治疗

　　(I)精神分析疗法：提供患者疏泄情绪的机会，解开患者愤怒情绪的潜意识根源t从而配合康复治疗。

　　(2)认知疗法：通过帮助患者纠正对疾病的错误认知和思维方式使患者1隋感和行为得到相应改变，积极而对社交和生活中的障碍。

　　(3)人本主义疗法：给患者提供适当的心理环境和气氛。使他们发现白身的潜力，产生自我理解，改变对自己和他人的看法，使康复计划顺利开展。

　　(4)某些患者的愤怒可能与自身人格特点有关，需配合心理或药物治疗。

　　2心理护理

　　(l)帮助他们承认自己的愤怒情绪：让患者承认自己内心的愤怒情绪不是一件容易的事，这需要护士的耐心。让患者了解承认愤怒的情绪是有必要的，帮助他们理解“愤怒情绪”的定义，同时通过沟通了解他们的想法。

　　(2)指导患者写“愤怒记录”：让患者记录自己发怒时的时间、地点、事件、在场的人、发怒后的感觉。每次会谈时，也要询问患者认为当时有没有另外一种处理的方式，如果用那种方式，后果会怎么样7

　　(3)了解愤怒的真正来源：护士必须了解患者愤怒的真正来源。很多时候愤怒只是表象，在这之下可能是一颗自卑、受挫的心，也可能是对家属、医护人员或治疗和护理效果的不满。

　　(4)提供一些帮助发泄的积极方法：教给患者一些积极的方法帮助他们发泄心中的愤怒，如散步、冥想等。有时候甚至咆哮、用力地打枕头也能帮助发泄一

　　(5)练习内心影像：让患者说出3~5种最容易引起他们发怒的状况，然后让他们闭上眼睛想象其中一个情景，观察他们是如何表示愤怒的。然后让他们放松，再用理性的冉我对话来面对同样的情景，让愤怒的过程放慢下来。