2017护士资格证《心理护理学》复习笔记：第四章应激

　　第四章 应激

　　一、 心理应激的概念

　　* 心理应激是个体“察觉”环境刺激对生理，心理及社会系统过重负担时的整体现象，所引起的反应是可以适应或适应不良

　　关于应激的概念，经历了如下的几种变化：

　　(一) 应激是一种刺激物

　　(二) 应激是一种主观反映

　　(三) 应激是一种刺激物与机体的互动作用

　　*二、应激过程的模式

　　(一)、输入部分——应激源

　　1、概念：

　　应激原是指环境对个体提出的各种需求，经个体认识评价后可以引起心理或生理反应的刺激。

　　*2、分类：

　　(1)社会文化性应激源

　　(2)职业性应激源

　　(3)环境应激源

　　(4)心理性应激源

　　(二)、心理中介机制——对应激源的察觉和评价

　　一般认为，一件不可控制或不可预见的事情对人的威胁最大

　　(三)应激反应——生理反应 恐惧、焦虑、过度依赖和失助感、抑郁、愤怒、敌意和自怜

　　* 塞里(selye)的生理应激理论：

　　Selye根据个体对应激源的生理反应，将应激分为三个阶段，称为一般适应综合征

　　(1)警戒期

　　(2)抵抗期

　　(3)衰竭期

　　交感—肾上腺髓质系统：↑

　　下丘脑—腺垂体—靶腺轴：↑

　　免疫系统：

　　(三)应激反应——心理反应

　　1、情绪反应：焦虑、恐惧、愤怒、敌意、抑郁、失助

　　2、行为反应

　　(1)针对自身的行为反应

　　(2)针对应激源的行为反应

　　3、自我防御反应

　　借助于自我防御机制对环境挑战，对自己或自己的应付效果做出新的解释，以减轻应激所引起的紧张和内心痛苦。

　　(四)结果：适应良好或适应不良

　　三、心理应激与健康

　　(一) 心理应激对健康的积极作用：适度的应激是人的成长和发展的必要

　　是维持本人正常功能活动的必要条件

　　(二) 心理应激对健康的消极影响：可引起的心理和生理反应，可以以症状和体征的形式见之于临床。可价高已有的疾病。可造成对疾病的易感状

　　一、 应对

　　(1) 心理防御机制

　　(2) 应激管理

　　1、 管理身体反应：放松术

　　2、 减少无效应对行为：

　　减慢工作和生活节奏 条理化 承认并接受自己的极限 寻求社会支持

　　3、 应对挫折和冲突

　　4、 更有效处理冲突