2016年护士资格证手术室护理：动静脉内瘘的手术后护理

　　1.术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀。

　　2.每天检查内瘘口是否通畅，在静脉如触及震颤、听到血管杂音就表示瘘管通畅，否则应怀疑有血栓形成，应立刻与医生联系并及时处理。

　　3.术后督促患者服用潘生丁或阿斯匹林以防血栓形成阻塞瘘管，术后1-2天可压迫作瘘的前臂，每次3-5分钟左右，然后松开，反复多次以促进静脉血管的扩张。

　　4.包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，避免吻合口及该侧手臂不慎受压，禁止在该侧作输液、输血和测量血压等。

　　5.内瘘的成熟，取决于自身血管条件及手术情况，若静脉扩张、管壁肥厚、有动脉震颤或搏动则表示内瘘已成熟，一般4-8周可使用，至少应在2-3周方可使用。在此之前应采用双静脉穿刺、暂时性血管通路或腹膜透析过渡。当然，早期的使用更需要加倍的谨慎，否则可能会损伤内瘘，导致并发症出现。