肺炎病人的治疗原则
1.抗生素治疗,首选青霉素治疗,对青霉素过敏或耐药者,可用红霉素、林可霉素等药物。如抗生素治疗有效,24~72小时后体温即可恢复正常,抗生素疗程一般为7天,或热退后3天即可停药,改为口服用药,维持数天。
2.尽量不用退热药,避免大量出汗,影响临床判断。禁用抑制呼吸的镇静药。有发绀情况,应予以吸氧,如发绀明显且病情不断恶化者,可进行机械通气。
3.休克型肺炎末梢循环衰竭时,首先应注意补充血容量,可根据中心静脉压调整;使用适量的血管活性药物,维持收缩压在12~13.3kPa(90~100mmHg),同时宜选用2~3种广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药。对严重者可考虑使用糖皮质激素;注意纠正水、电解质及酸碱失衡。
练习题:
1. 急性上呼吸道感染最常见的细菌为( )
A.溶血性链球菌
B 流感嗜血杆菌
C肺炎球菌
D葡萄球菌
E革兰阴性杆菌
2.细菌性肺炎最常见的病原菌( )
A.葡萄球菌
B肺炎球菌
C大肠球菌
D铜绿假单胞菌
E克雷伯杆菌
3.患者男性,23岁,突然畏寒、发热伴胸痛2天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咳大量铁锈色痰,患者最有可能疾病( )
A慢性支气管炎
B支气管哮喘
C支气管扩张
D肺炎球菌肺炎
E肺气肿
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