21.下列哪项不是心肌梗死并发症?
A.乳头肌功能失调 B.心脏破裂 C.黏液瘤 D.栓塞 E.心肌梗死后综合征
22.患者女性,70岁,剧烈心前区疼痛服用硝酸甘油不能缓解,急诊心电图Vl~V5导联ST段弓背向上抬高,病理性Q波,查体:血压95/70mmHg,呼吸30次/分,心率120次/分,律齐,双肺底细小水泡音,心尖部S4,考虑最可能诊断:
A.急性广泛前壁心梗合并心律失常B.急性广泛前壁心梗合并肺部感染
C.急性广泛前壁心梗合并心衰D.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
E.急性广泛前壁心梗合并休克
23.下列哪项不可能是心梗时心脏听诊的特点:
A.可出现第四心音 B.少数有第三心音
C.可有心包摩擦音
D.心尖区粗糙的收缩期杂音伴中晚期喀喇音
E.第一心音亢进
24.关于心肌梗死病人出现休克.以下说法错误的是:
A.心肌坏死广泛,心排血量急剧下降所致
B.神经反射引起周围血管扩张C.血容量减少
D.主要为过敏性休克E.疼痛期中血压下降,未必是休克
25.患者男性,60岁,急性广泛前壁心肌梗死人院时端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心尖部舒张期奔马律,心率110次/分,可闻及哮鸣音,下列哪项治疗是不适宜的?
A.利尿剂 B.吗啡 C.洋地黄制剂 D.硝酸甘油 E.ACEl
26.以下哪种药物不是溶栓剂?
A.链激酶 B.尿激酶 C.抵克立得 D.APSAC E.抗栓酶
27.下列指标均提示溶栓后血管再通,除外:
A.心电图抬高的ST段2小时回降≥50%
B.胸痛2小时内基本消失 C.血沉增快
D.24小时现再灌注心律失常 E.血清CPK-MB峰值提前出现
28.心肌梗死后,下列哪项不是发生心室颤动的先兆?
A.室早频发 B.成对出现或呈短阵室速
C.频发房早 D.多源性室早
E.室早落在前一心搏的易损期内
29.心肌梗死病人合并消化性溃疡,不宜选用下列哪种药物治疗?
A.阿司匹林 B.β阻滞剂 C.钙拮抗剂 D.硝酸甘抽 E.ACEI类
30.心梗病人溶栓治疗的禁忌证为,除外:
A.近期有活动性出血 B.有出血性脑卒中史
C.感染性心内膜炎 D.发病6小时,心电图ST抬高>O.2mV
E.糖尿病出血性视网膜病变
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