内科护理学考试强化试卷及答案第二十二套61题

　　1.引起肺炎的病原体主要是 A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 真菌 E 立克次体 A

　　2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A 真菌 B 病毒 C 耐药金葡菌 D 需氧革兰阴性杆菌 E 肺炎球菌 D

　　3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是 A 肺炎克雷白杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎球菌 E 支原体 D

　　4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行 A 肺炎球菌肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 肺炎克雷白杆菌肺炎 D 军团菌肺炎 E 金葡菌肺炎 D

　　5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 A 热退停药 B 热退3天 C 热退5～7天 D 症状体征消失 E 胸片病变消散 B

　　6.肺炎球菌的主要致病作用在于 A 产生毒素 B 产生溶血素 C 产生杀白细胞素 D 产生组织坏死物质 E 荚膜对组织的侵袭力 E

　　7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变 A 轻微肺纤维化 B 局限性肺气肿 C 局部机化性肺炎 D 小囊肿 E 完全吸收不留痕迹 E

　　8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A 抗肿瘤化疗 B 辅助呼吸 C 大量肾上腺皮质激素的应用 D 营养不良 E 三代头孢菌素的大量应用 D

　　9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 A 高热、咳铁锈色痰 B 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒 C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布 D 肺部湿性 音 E 痰培养肺炎球菌阳性 E

　　10.哪种肺炎容易并发脓气胸 A 肺炎球菌肺炎 B 支原体肺炎 C 病毒性肺炎 D 克雷白杆菌肺炎 E 葡萄球菌肺炎 E

　　11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么 A 发热 B 咳嗽 C 气短 D 恶心 E 休克 B

　　12.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确 A 重患早期可发生休克 B 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强 C 可并发心、脑、肾脓肿 D 大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理 E 病情较重，病死率较高 D

　　13.不能引起肺部化脓性病变的病原体是 A 金黄色葡萄球菌 B 肺炎杆菌 C 肺炎球菌 D 嗜肺性军团杆菌 E 厌氧菌 C

　　14.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 A 是急性肺部化脓性感染 B 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏 C 可引起全身多发性化脓性病变 D 不易出现周围循环衰竭 E 确诊有赖于痰培养 D

　　15.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因 A 气道阻塞 B PaCO 2 升高 C 限制性通气障碍 D 高热 E V.Q比例失调 E

　　16.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是 A 痰液阻塞气道 B 支气管痉挛 C 高热 D V.Q<0.8 E V.Q>0.8 D

　　17.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确 A 早期大剂量，联合用药:青霉素+ 妥布霉素 B 静脉点滴给药 C 疗程要略长 D 可用头孢曲松，头孢他定 E 确定病原菌后应调整用药 A

　　18.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到 A 选药不当 B 用药方法不当，立即将肌注改为静点 C 没有联合用药 D 诊断是否正确 E 是否出现并发症 E

　　19.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于 A 合并混合感染 B 合并肺外感染 C 没有应用抗生素雾化吸入 D 肺泡内纤维蛋白没有完全吸收 E 细菌毒力大 D

　　20.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状 A 突然寒战、稽留热 B 咳嗽、胸痛 C 气急发绀 D 咳铁锈色痰 E 恶心、呕吐、腹胀 D

　　21.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是 A 红霉素 B 头孢唑啉 C 青霉素 D 克林霉素 E 磺胺类药物 C

　　22.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的 A 秋季发病多 B 儿童青少年多 C 可引起肺炎性浸润和空洞形成 D 有咽炎，支气管炎表现 E 半数病例无症状 C

　　23.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是 A 肺炎球菌 B 克雷白杆菌 C 支原体 D 病毒 E 革兰阴性杆菌 E

　　24.关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的 A 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道 B 病变以上叶较多见 C 病死率高 D 治疗首选头孢类药 E 慢性病例有时需做肺叶切除 D

　　25.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为 A 浸润型肺结核 B 阻塞性肺炎 C 肺脓肿 D 肺炎球菌肺炎 E 病毒性肺炎 D

　　26.女性病人，既往有肾炎史，此次于 2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10的9次方/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜 A 红霉素+SMZˉTMP B 先锋霉素V号 C 青霉素+庆大霉素 D 青霉素+链霉素 E 青霉素 E

　　27.女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10的9次方/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为 A 支气管扩张继发感染 B 多发性肺囊肿伴感染 C 肺炎球菌性肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 肺转移瘤 D

　　28.女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×10的9次方/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是 A 支原体肺炎 B 过敏性肺炎 C 病毒性肺炎 D 肺结核继发感染 E 金黄色葡萄球菌肺炎 E

　　29.男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大 A 支气管炎，继发感染 B 病毒性肺炎 C 支原体肺炎 D 肺炎球菌肺炎 E 肺炎杆菌肺炎 D

　　30.一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH 2 O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为 A 电解质紊乱 B 心衰 C 血容量不足 D 急性肾功衰竭 E 休克基本纠正，无合并症 D

　　31.男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛(+)，可能为 A 自发性气胸 B 呼吸衰竭 C 肺不张 D 心衰 E 休克 D

　　32.男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18×10的9次方/L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为 A 肺炎球菌肺炎 B 克雷白杆菌肺炎 C 葡萄球菌肺炎 D 肺结核，干酪性肺炎 E 渗出性胸膜炎 B

　　33.某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO 2 30mmHg， PaO 2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示 A 代谢性碱中毒 B 代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒 D 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E 呼吸性碱中毒+代谢酸中毒 C

　　34.肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO 2 50mmHg，PaCO 2 32mmHg，BE-10mmol/L，可能为 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 呼酸+代酸 D 呼酸+代碱 E 呼碱+代酸 E

　　35.男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体:手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的 A 青霉素1000万单位，每日2次静点 B 应用胰岛素 C 手部换药每日1次 D 万古霉素1克静点，每日三次 E 营养支持，对症治疗 C

　　36.男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是 A 左上肺纹理增粗 B 双肺散在片絮状影 C 左上肺淡片状模糊影 D 左上肺大片状均匀致密影 E 左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区 D

　　37.女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确 A 卧床休息支持治疗 B 首选青霉素 C 青霉素过敏的选用红霉素 D 用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素 E 抗生素疗程5～7天 D

　　38.女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO 2 38mmHg，PaCO 2 30ˉmmHg，氧疗时应采用 A 内给氧 B 高浓度给氧 C 持续低流量给氧 D 鼻导低浓度给氧 E 鼻塞低浓度间歇给氧 B

　　39.女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体:急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是 A 肺炎支原体 B 肺炎克雷白杆菌 C 肺炎链球菌 D 肺炎衣原体 E 金黄色葡萄球菌 C

　　40.男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5×10的9次方/L，诊断可能是 A 肺炎支原体肺炎 B 病毒性肺炎 C 干酪性肺炎 D 阻塞性肺炎 E 克雷白杆菌肺炎 D

　　41.男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色， 右下肺湿 音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是 A 金黄色葡萄球菌 B 铜绿假单孢菌 C 流感嗜血杆菌 D 军团菌 E 肠道革兰阴性杆菌 E

　　42.男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是 A 青霉素 B 红霉素 C 氟哌酸 D 庆大霉素 E 头孢菌素 B

　　43.男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛(±)考虑诊断可能是 A 急性胆道感染并感染性休克 B 肺炎并感染性休克 C 肝脓肿并感染性休克 D 右气胸并休克 E 休克原因待查 B

　　44.男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛(±)你即刻要做的是 A 病情危重向家属交待预后不良 B 立即静点高效，广谱低毒抗生素 C 立即采血验血白细胞和分类、肾功能等 D 立即静点血管活性药物并补液 E 即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超 D

　　45.男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛(±)你决定为该患者选用哪类抗生素 A 大环内酯类 B 氨基苷类 C 氟喹诺酮类 D 三代头孢菌素 E 氨基苷类+青霉素 D

　　46. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你考虑可能为哪种情况: A 肺炎的诊断有误 B 肺炎并冠心病 C 出现肺外感染 D 用药不当 E 药品质量差 C

　　47. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作 A 痰细菌培养+药敏，以确定诊断 B 急查心电图，确定是否冠心病 C 换用其他高档广谱抗生素 D 做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液 E 加用抗革兰阴性杆菌的药物 D

　　48. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误 A 青霉素可以继续应用 B 如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养 C 浆膜腔冲洗 D 加用头孢菌素类药物 E 抗生素疗程5～7天 E

　　49.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 患者最可能的诊断是 A 支原体肺炎 B 病毒性肺炎 C 军团菌肺炎 D 肺炎球菌肺炎 E 浸润型肺结核 A

　　50.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 首选哪项检查以确定诊断 A 痰细菌培养 B 痰真菌培养 C 冷凝集试验 D 血清抗体测定 E 痰抗酸杆菌涂片 D

　　51.男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10的9次方/L 治疗药物首选 A 青霉素 B 红霉素 C 氟康唑 D 雷米封+利福平 E 病毒唑 B

　　52.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是 A 肺脓肿 B 干酪性肺炎 C 阻塞性肺炎 D 肺炎杆菌肺炎 E 金葡菌肺炎 D

　　53.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先 A 血培养 B 胸CT C 痰细菌培养 D 痰抗酸杆菌检查 E 纤维支气管镜检查 C

　　54.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选择 A 万古霉素 B 苯唑西林 C 庆大霉素+利福平 D 阿米卡星+红霉素 E 阿米卡星+头孢西丁 E

　　55.治疗肺炎球菌肺炎 A 青霉素 B 红霉素 C 丁胺卡那霉素 D 磺胺类药物 E 二性霉素 A

　　56.治疗肺炎支原体肺炎 A 青霉素 B 红霉素 C 丁胺卡那霉素 D 磺胺类药物 E 二性霉素 B

　　57.治疗克雷白杆菌肺炎 A 青霉素 B 红霉素 C 丁胺卡那霉素 D 磺胺类药物 E 二性霉素 C

　　58.治疗军团菌肺炎 A 青霉素 B 红霉素 C 丁胺卡那霉素 D 磺胺类药物 E 二性霉素 B

　　59.最易引起脓气胸的肺炎是 A 金葡菌肺炎 B 肺炎球菌肺炎 C 克雷白杆菌肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺炎支原体肺炎 A

　　60.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔 A 金葡菌肺炎 B 肺炎球菌肺炎 C 克雷白杆菌肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺炎支原体肺炎 A

　　61.常并发败血症的肺炎 A 金葡菌肺炎 B 肺炎球菌肺炎 C 克雷白杆菌肺炎 D 病毒性肺炎 E 肺炎支原体肺炎 A