内科护理学考试强化试卷及答案第十五套100题_第9页

　　181.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。针对患者缓解期，最佳的护理措施是(1分)

　　A.排除痰液

　　B.超声雾化

　　C.插管吸痰

　　D.用呼吸器

　　E.腹式呼吸

　　正确答案：E

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:COPD在缓解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。

　　知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-肺源性呼吸困难

　　知识点2：常用护理措施及依据

　　难度：3

　　182.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg，SaO2<85%，氧疗护理措施正确的是(1分)

　　A.高浓度、高流量持续吸氧

　　B.高浓度、高流量间歇吸氧

　　C.低浓度、低流量持续吸氧

　　D.低浓度、低流量间歇吸氧

　　E.高压氧舱

　　正确答案：C

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:慢阻肺患者血氧浓度低，需要给予低浓度吸氧，以刺激呼吸中枢。

　　知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-肺源性呼吸困难

　　知识点2：常用护理措施及依据

　　难度：3

　　183.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。为防止呼吸衰竭，应指导患者(1分)

　　A.少盐饮食

　　B.避免肺部感染

　　C.低脂饮食

　　D.戒酒

　　E.卧床休息

　　正确答案：B

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:COPD患者一旦发生感染，则呼吸道梗阻加重，易诱发呼衰发生。

　　知识点1：呼吸系统疾病常见症状体征-肺源性呼吸困难

　　知识点2：健康指导

　　难度：3

　　184.某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须(1分)

　　A.专人护理，准备抢救用品

　　B.加强巡视，防止情绪激动

　　C.帮助口服平嘴药物

　　D.避免进食可能诱发哮喘的食物

　　E.采血做血气分析

　　正确答案：A

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:题中选项均为对哮喘病人的护理措施，但从题干可知该患者为严重的哮喘发作，临床护士应预见到患者发生呼吸衰竭及自发性气胸等并发症的可能性，因此，必须严密观察并准备好抢救物品。

　　知识点1：支气管哮喘

　　知识点2：常用护理诊断/问题

　　难度：1

　　185.哮喘持续状态，是指严重哮喘持续时间达(1分)

　　A.6小时

　　B.10小时

　　C.24小时

　　D.48小时

　　E.12小时

　　正确答案：C

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:哮喘持续状态是指严重哮喘发作，持续24小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效者。

　　知识点1：支气管哮喘

　　知识点2：临床表现

　　难度：1

　　186.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。肺功能检查FEV1/FVC<70%。该患者可能诊断为(1分)

　　A.慢性支气管炎

　　B.COPD

　　C.支气管哮喘

　　D.肺心病

　　E.肺性脑病

　　正确答案：B

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:该患者最可能发生的是COPD。肺功能检查中FEV1/FVC<70%(第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比，是评价气流受限的敏感指标)或FEV1<80%，可确定为不完全可逆的气流受限。

　　知识点1：慢性阻塞性肺疾病

　　知识点2：临床表现

　　难度：3

　　187.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。肺功能检查FEV1/FVC<70%。该患者可通过什么方法有效缓解喘息(1分)

　　A.多休息

　　B.注意保暖

　　C.呼吸功能锻炼

　　D.坚持服用止咳祛痰的药物

　　E.少吃多餐

　　正确答案：C

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:COPD患者发生喘息后，必须靠增加呼吸频率才能代偿呼吸困难，因此需要通过呼吸功能锻炼来加强呼吸肌尤其是腹肌的锻炼，改善呼吸功能。

　　知识点1：慢性阻塞性肺疾病

　　知识点2：治疗要点

　　难度：3

　　188.以下进行腹式呼吸训练的方法哪项不正确(1分)

　　A.吸气时尽量挺腹，胸部不动

　　B.呼气时将腹部内陷，尽量将气呼出

　　C.用口吸气，用鼻呼气，不可用力

　　D.站立位，—手放于前胸部，—手放在上腹部

　　E.呼与吸气的比例为1:2或1:3

　　正确答案：C

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:腹式呼吸时，应用鼻缓慢吸气，用口呼气。

　　知识点1：慢性阻塞性肺疾病

　　知识点2：健康指导

　　难度：2

　　189.下列哪种心律失常应视为危急情况(1分)

　　A.心房颤动

　　B.窦性心动过速

　　C.室性早搏，“R”落在“T”上

　　D.室性早搏，2～4次/min

　　E.窦性心律不齐

　　正确答案：C

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:频发、多源、成对、R落在T上的室性早搏容易诱发室速，是危急情况。

　　知识点1：室性心律失常

　　知识点2：病理

　　难度：1

　　190.最危重的心律失常是(1分)

　　A.心房颤动

　　B.心室颤动

　　C.室上性心动过速

　　D.房性心动过速

　　E.房室传导阻滞

　　正确答案：B

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:室颤是致死性心律失常，是最危重的心律失常。

　　知识点1：室性心律失常

　　知识点2：流行病学

　　难度：1

　　191.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于(1分)

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.心包积液

　　C.右心衰竭

　　D.冠心病

　　E.房室传导阻滞

　　正确答案：B

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:此为奇脉，主要见于心包积液，舒张受限，回心血量减少，导致心输出量减少。

　　知识点1：心包积液

　　知识点2：临床表现

　　难度：1

　　192.成人脉压大于5kPa可见于(1分)

　　A.甲状腺功能减退

　　B.心包积液

　　C.严重二尖瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣狭窄

　　正确答案：D

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:脉压加大可见于主动脉瓣关闭不全。

　　知识点1：主动脉瓣关闭不全

　　知识点2：临床表现

　　难度：1

　　193.长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是(1分)

　　A.以踝内侧明显

　　B.以胫前部明显

　　C.以颜面部明显

　　D.以腰背部、骶尾部明显

　　E.以四肢明显

　　正确答案：D

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:心源性水肿随体位改变而改变，分布在重心最低的部位。长期卧床的以腰背部、骶尾部明显。

　　知识点1：慢性心力衰竭

　　知识点2：临床表现

　　难度：1

　　194.下列治疗心力衰竭措施中，不能减轻心脏负担的是(1分)

　　A.身心休息

　　B.低盐饮食

　　C.利尿剂

　　D.洋地黄药物

　　E.扩血管药物

　　正确答案：D

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:此题考查心衰的治疗。减轻心脏负担的治疗包括休息，低盐饮食，吸氧和利尿剂、扩血管药物的使用，而洋地黄药物属于增强心肌收缩力，会增加心脏负担。

　　知识点1：慢性心力衰竭

　　知识点2：治疗要点

　　难度：1

　　195.治疗心室颤动，下列措施中最有效的是(1分)

　　A.心内注射肾上腺素

　　B.心脏按压

　　C.非同步电复律

　　D.静脉注射利多卡因

　　E.奎尼丁

　　正确答案：C

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:室颤首选治疗非同步电复律。

　　知识点1：室颤

　　知识点2：治疗要点

　　难度：1

　　196.下列对心律失常患者进行的健康教育中哪项不妥(1分)

　　A.少量多餐、禁烟酒

　　B.选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲

　　C.注意休息、劳逸结合

　　D.防治原发病、避免诱因

　　E.遵医嘱服用抗心律失常药物

　　正确答案：B

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:心律失常患者中多见冠状动脉粥样硬化，故不可食高脂、高热量食物。另外，刺激性食品易引起心律失常加重，故最好不用。

　　知识点1：窦性心律失常

　　知识点2：健康指导

　　难度：1

　　197.急性前壁心肌梗死最易出现的心律失常是(1分)

　　A.室上性心动过速

　　B.房室传导阻滞

　　C.房性期前收缩

　　D.房颤

　　E.快速性室性心律失常

　　正确答案：E

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:急性前壁心肌梗死易出现快速性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性早搏;而下壁心肌梗死易发生缓慢性心律失常，如房宣传导阻滞等。

　　知识点1：心肌梗死

　　知识点2：临床表现

　　难度：1

　　198.以下疾病可引起左心室前负荷(容量负荷)过重的是(1分)

　　A.高血压

　　B.肺动脉高压

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.心肌梗死

　　正确答案：D

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:高血压和主动脉瓣狭窄可引起左心室后负荷增加，肺动脉高压引起右心室后负荷增加，心肌梗死引起心肌收缩力下降，主动脉瓣关闭不全时由于血液在舒张期向左心室反流，使左心室容量负荷过重。

　　知识点1：主动脉瓣关闭不全

　　知识点2：病理

　　难度：1

　　199.以下关于心源性晕厥的叙述，错误的是(1分)

　　A.由暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起

　　B.为可逆性意识丧失

　　C.如无脉搏，可立即叩击心前区1～2次

　　D.引起心源性晕厥的心律失常均为严重缓慢性心律失常

　　E.主动脉瓣狭窄可引起心源性晕厥

　　正确答案：D

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:心源性晕厥是暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的短暂性、可逆性意识丧失，快速性或缓慢性心律失常引起心排血量下降、血流动力学异常均可以导致晕厥。

　　知识点1：循环系统疾病常见症状体征-心源性晕厥

　　知识点2：病因及发病机制

　　难度：2

　　200.促使血管紧张素I转化为血管紧张素Ⅱ的物质是(1分)

　　A.血管紧张素转换酶

　　B.醛固酮

　　C.内皮素

　　D.胰岛素

　　E.肾素

　　正确答案：A

　　本题分数：1分

　　答案解析：

　　解析:肾素作用于血管紧张素使之转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ;醛固酮的作用是导致水钠潴留;内皮素是一种缩血管物质;胰岛素有降血糖作用。

　　知识点1：原发性高血压

　　知识点2：病因及发病机制

　　难度：1