内科护理学笔记重点整理：心衰的诱因

　　心衰的诱因：

　　a 感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因

　　b心律失常：房颤是诱发心衰的重要因素

　　c生理或心理压力过大：如劳累、情绪激动、精神过于紧张

　　d妊娠和分娩：可加重心脏负荷，增加心肌耗氧量，诱发心衰

　　e血容量增加：如钠盐摄入过多，输液或输血过快、过多

　　f其他：如治疗不当;风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动及合并甲状腺功能亢进或贫血。

　　心衰的治疗P120：(详情见课本)

　　a 基本病因的治疗：如控制高血压，应用药物、介入、手术治疗改善冠心病缺血症状

　　b 消除诱因：如积极选用抗生素

　　c 左室射血分数降低者可用洋地黄类药增加心肌收缩力，血管扩张剂和利尿剂减轻心脏后负荷

　　d 左室射血分数正常者通过降低静息和运动状态心脏充盈压来减轻症状

　　e 难治性终末期心率衰竭者可考虑静脉应用非洋地黄类正性肌力药物和扩张血管的药物以减轻症状

　　2左心衰的症状P117：以肺淤血和心排血量降低为主

　　症状：1)呼吸困难，是左心衰最主要的症状;2)咳嗽咳痰和咯血 3)疲倦、乏力、头晕、心悸，主要是由于心排血量降低，器官代偿所致 4)少尿及肾损害症状

　　体征：肺部湿性啰音;心脏扩大，舒张期奔马律及肺动脉区第二心音亢进