内科护理学笔记重点整理：肺结核的护理措施

　　肺结核的临床分型、各型主要特点、护理措施：

　　原发型肺结核： X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症

　　血型播散型肺结核：X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影;起病急，有全身毒血症状，常伴有结核性脑膜炎

　　继发型肺结核：成人中最常见的肺结核类型

　　1)浸润性肺结核：X线显示为片状、絮状阴影，可融合形成空洞

　　2)空洞型肺结核：是重要的传染源，痰中经常排菌

　　3)结核球：空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶

　　4)干酪样肺炎：X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞

　　5)纤维空洞型肺结核：X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变

　　护理措施：

　　休息与活动：肺结核症状明显者应卧床休息，恢复期可适量增加户外运动，轻症者在坚持化疗的同时可正常工作，但要注意劳逸结合，无传染性或传染性极低的患者，应鼓励病人过正常家庭生活和社会生活，减轻病人焦虑的情绪

　　药物治疗指导：有目的有计划的向患者及家属逐步介绍有关药物治疗的相关知识;强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性，督促病人按医嘱服药、建立按时服药的习惯;解释药物不良反应时，重视强调药物的治疗效果，让病人意识到不良反应的可能性较小，以鼓励病人坚持全程化学疗法;如若发现不良反应，及时与医生联系，不要自行停药，大部分不良反应经处理可完全消失

　　饮食：进食高热量、高蛋白、高维生素食物;增加食物的种类，增进病人的食欲，进食时应细嚼慢咽，促进消化吸收