1[.单选题]某患者使用静脉留置针,在输液完毕后常规使用肝素液封管,但次日仍然发生导管堵塞。导致堵管的可能原因不包括
A.患者血液处于高凝状态
B.输入高渗液体后冲洗不彻底
C.患者穿刺侧肢体活动过度
D.患者血压过高
E.封管的肝素液浓度过高
[答案]E
[解析]留置针最好选用肘正中静脉及贵要静脉等大静脉。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定,避免过度活动而致回血。每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲管,防止将凝固的血栓推进血管,造成栓塞。一般留置3~5天,最好不超过7天。24小时连续输液者,应每天更换输液器。可增加留置针堵管的因素有:患者血液处于高凝状态,高血压患者,留置针肢体活动过多或过少;封管液的剂量、浓度不足;封管操作不当,推注封管液速度过快,不能保证正压封管;输入高渗或刺激性药物后冲洗不彻底;留置时间过长等。
2[.单选题]属医疗工作范畴解决的问题是
A.有关疾病的预防知识
B.有关疾病并发症的观察
C.有关自我实现的态度
D.有关病人的生理功能改变
E.有关领导角色的实现
[答案]D
[解析]医疗工作的内容主要为解决病人的生理功能改变问题,通过制定治疗计划来帮助患者恢复健康(D对)。
3[.单选题]患者男,28岁,患支气管哮喘。经常入睡后发作,患者白天没有精力工作,每到晚上就害怕病情发作,甚至危及生命,惶惶不可终日。该患者最主要的心理反应是
A.依赖
B.恐惧
C.悲观
D.焦虑
E.抑郁
[答案]B
[解析]根据患者的自述害怕病情发作,甚至危及生命,惶惶不可终日,该患者应当处于恐惧中。
4[.单选题]患者,女,23岁,甲状腺功能亢进,在进行Ⅰ治疗过程中发现恶心呕吐大汗淋漓,神志恍惚,查体温39℃,心率160次/min,提示患者发生了
A.Ⅰ治疗正常反应
B.甲状腺危象
C.淡漠型甲亢
D.甲状腺功能减退
E.过敏反应
[答案]B
[解析]根据患者临床表现,可判定出现了甲状腺危象。
5[.单选题]患者,男性,20岁。肠痉挛、疼痛难忍,社区护士建议患者缓解疼痛最好的方法是
A.腹部放置热水袋
B.腹部放置冰袋
C.腹部敷热毛巾
D.腹部红外线照射
E.温水坐浴
[答案]A
[解析]热敷可缓解肠管的平滑肌痉挛,减轻腹痛。
6[.单选题]患者32岁。因车祸致脾破裂,急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压68/50mmHg,其体位应为
A.平卧位
B.中凹卧位
C.侧卧位
D.俯卧位
E.头低足高位
[答案]B
[解析]头低足高位:胎膜早破;肺部引流、十二指肠引流、胆汁引流;下肢、骨盆骨折行牵引术;严重的失血性休克。侧卧位:灌肠。俯卧位:腰背部检查、手术。去枕仰卧位:用于昏迷及全麻未醒的患者(预防颅内压减低而引起的疼痛)。中凹卧位:用于休克病人,抬高头胸利于呼吸,抬高下肢利于静脉血回流。所以B选项正确。解题关键:中凹卧位最常用于休克患者。
7[.单选题]患儿4岁,体温38.0℃,咳嗽,食欲不振,诊断为急性上呼吸道感染。应为该患儿提供的饮食是
A.低维生素饮食
B.半流质饮食
C.无渣饮食
D.低热能饮食
E.低蛋白饮食
[答案]B
[解析]该患儿被诊断为急性上呼吸道感染,食欲不振,发热,故应提供半流质饮食以保证其营养供应(B对);该患儿因患病处于高代谢状态,故为保证其营养供应,应提供足够的维生素、蛋白质和热量(ADE错)。
8[.单选题]重度低渗性脱水患儿应首先给下列哪种液体
A.2:1等张含钠液
B.1/2张含钠液
C.1/3张含钠液
D.1/4张含钠液
E.1/5张含钠液
[答案]A
[解析]重度脱水补液开始先扩张血容量,这是最重要的。液体成分是2:1含钠液(等张液)。
9[.单选题]患者,男性,40岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。患者病情稳定,术前准备已完成,但患者仍焦虑不安,忧郁不定。提示患者哪一项需要未被满足
A.基本生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.被医生护士尊重的需要
E.自我实现的需要
[答案]B
[解析]马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次,由低到高依次为:①生理的需要;个体生存所必需的最基本的需要。②安全的需要:个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要:个体渴望归属于某一群体,希望爱与被爱,与他人友好相处。④尊重的需要:有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要:个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥;实现自己的理想。此题正确答案为B。
10[.单选题]患者,女性,60岁,疑诊为肺癌。若留取痰标本查找癌细胞,则固定标本的溶液宜选用
A.90%乙醇
B.75%乙醇
C.10%甲醇
D.40%甲醛
E.稀盐酸
[答案]C
[解析]留痰查找癌细胞常用的固定液是10%甲醛或95%乙醇。
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