1[.单选题]患者男,80岁。原发性高血压10年。长期服用排钾利尿剂控制血压,现因低血钾收入院,护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液,4小时后遵医嘱抽血复查血钾。不宜选择的采血部位是
A.右肘正中静脉
B.右股静脉
C.左手背静脉
D.左肘正中静脉
E.左股静脉
[答案]A
[解析]血标本采集应避免在输液一侧肢体进行取血,以免影响检查结果。该患者虽于4小时后取血,但静脉回流慢,仍可对检验有影响。
2[.单选题]压力蒸汽灭菌法是应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法,某护士采用高压蒸汽灭菌进行灭菌,8:45am锅内压力达到120kPa,此后压力一直维持在103~137kPa,达到灭菌效果的正确时间是
A.8:55am
B.9:15am
C.9:35am
D.9:55am
E.10:15am
[答案]B
[解析]下排气式高压灭菌分手提式和卧式两种。一般压力达103~137kPa、温度达121~126℃时,经20~30分钟达灭菌效果。
3[.单选题]导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是
A.饮食中缺乏矿物质
B.甲状旁腺功能不全
C.接受日光照射不足
D.慢性肝、肾疾病
E.慢性胃肠道疾病
[答案]C
[解析]维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D缺乏,导致钙、磷代谢紊乱,造成以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,主要见于2岁以下的婴幼儿。日光照射不足是造成小儿佝偻病的主要原因,体内维生素D的主要来源为皮肤内7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成,紫外线不能通过普通玻璃窗,在北方,因寒冷季节长、日照时间短,小儿户外活动少,紫外线量明显不足,可使内源性维生D生成不足,因此婴幼儿期应增加晒太阳的时间(C对,ABDE错)。
4[.单选题]通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生,从而降低血糖的药物是
A.格列波脲
B.格列本脲
C.二甲双胍
D.噻唑烷二酮
E.α-葡萄糖苷酶抑制剂
[答案]C
[解析]糖尿病的药物治疗。①促胰岛素分泌剂:包括磺脲和非磺脲两类。②促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂:二甲双胍。作用是增加外周组织(如肌肉等)对葡萄糖的利用,同时减少肝糖原的生成,使血糖降低。适用于肥胖或超重的患者使用,因刺激胃肠道,餐后30分钟或进餐结束时服用。③a-葡萄糖苷酶抑制剂:阿卡波糖。降低餐后血糖,在进餐时与第一口饭同服。④胰岛素增敏剂:罗格列酮。提高葡萄糖的利用率,同时增强胰岛素作用、抑制肝糖原生成,餐前服用。
5[.单选题]患者,男性,25岁。双腿不慎被开水烫伤,可考虑为其选用的保护具是
A.床档
B.支被架
C.肩部约束带
D.腕部约束带
E.踝部约束带
[答案]B
[解析]双腿烫伤,可用支被架支起被子,既保暖又可防止摩擦、污染伤口。
6[.单选题]某患者需输入1000ml液体,每分钟滴数为50滴,所用输液器点滴系数为15,估计输完液体所用时间是
A.2小时
B.3小时
C.4小时
D.5小时
E.6小时
[答案]D
[解析]输完液体所用时间为1000ml×15/50=300分钟,即为5小时。
7[.单选题]肾结核最早出现的症状是
A.消瘦、贫血
B.血尿、脓尿
C.低热、盗汗
D.肾区疼痛、肿块
E.尿频、尿急
[答案]E
[解析]肾结核最早出现的症状是慢性膀胱刺激征。
8[.不定项选择题]患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。护士首先应采取的措施是
A.安慰患者
B.测量生命体征
C.建立静脉通道
D.清洁消毒耳道
E.查看有无合并伤
[答案]B
[解析]该病人为脑挫裂伤,现场抢救时要争分夺秒地保住生命,首先测量生命体征,保证患者的生命体征正常,所以B对,其他都不是首先应该处理的事情。该患者为脑裂伤,而对脑挫裂伤最有效的检查时CT或MRI检查,B、C、D、E选项都不符合,只有A选项符合,所以选A。脑损伤合并颅内血肿临床表现为意识障碍;颅内压增高、脑疝症状;血肿压迫所致局灶症状和体征:偏瘫、失语和局限性癫痫;脑供血不足、脑萎缩症状。题目中各选项只有C失语是脑损伤合并颅内血肿临床表现,所以C对。
9[.不定项选择题]患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。确诊最有价值的辅助检查是
A.CT
B.B超
C.心电图
D.胸部X线片
E.血常规
[答案]A
[解析]该病人为脑挫裂伤,现场抢救时要争分夺秒地保住生命,首先测量生命体征,保证患者的生命体征正常,所以B对,其他都不是首先应该处理的事情。该患者为脑裂伤,而对脑挫裂伤最有效的检查时CT或MRI检查,B、C、D、E选项都不符合,只有A选项符合,所以选A。脑损伤合并颅内血肿临床表现为意识障碍;颅内压增高、脑疝症状;血肿压迫所致局灶症状和体征:偏瘫、失语和局限性癫痫;脑供血不足、脑萎缩症状。题目中各选项只有C失语是脑损伤合并颅内血肿临床表现,所以C对。
10[.不定项选择题]患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。提示合并颅内血肿的症状是
A.高热
B.寒战
C.失语
D.胸闷
E.气短
[答案]C
[解析]该病人为脑挫裂伤,现场抢救时要争分夺秒地保住生命,首先测量生命体征,保证患者的生命体征正常,所以B对,其他都不是首先应该处理的事情。该患者为脑裂伤,而对脑挫裂伤最有效的检查时CT或MRI检查,B、C、D、E选项都不符合,只有A选项符合,所以选A。脑损伤合并颅内血肿临床表现为意识障碍;颅内压增高、脑疝症状;血肿压迫所致局灶症状和体征:偏瘫、失语和局限性癫痫;脑供血不足、脑萎缩症状。题目中各选项只有C失语是脑损伤合并颅内血肿临床表现,所以C对。
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