1[.单选题]患者,男,72岁,有脑卒中病史。两天来情绪不稳,注意力难以集中,白天有片段小睡,夜间失眠,由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标
A.维持患者水、电解质平衡营养需求
B.患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外
C.患者活动量维持正常范围
D.重新建立患者的定向感和现实感,减少或不发生外伤
E.维持患者营养需求
[答案]D
[解析]患者主要表现为睡眠障碍,未出现定向感错误或者现实感缺乏,因此,D选项不符合现阶段患者的护理目标。
2[.单选题]患者,男,21岁。急性起病,表现为说话难以理解、行为幼稚怪异,有片段耳闻远方熟人的声音,有被跟踪感,此患者最可能的诊断为
A.精神分裂症偏执型
B.精神分裂症青春型
C.精神分裂症单纯型
D.精神分裂症紧张型
E.精神分裂症未定型
[答案]B
[解析]患者发病年龄在青年期,出现言语凌乱,内容离奇,行为怪异、幼稚,符合青春型临床表现。
3[.单选题]睡眠障碍最常见的病因是
A.心理社会因素
B.呼吸困难
C.酒精依赖症
D.环境因素
E.肌阵挛
[答案]A
[解析]精神科常见的睡眠障碍是各种心理社会因素引起的非器质性睡眠和觉醒障碍,包括失眠症、原发性睡眠过多、睡行症、夜惊和梦魇等。
4[.单选题]阿尔茨海默症的病理改变为
A.5-羟色胺功能增高
B.基底节功能失调
C.黑质纹状体通路阻断
D.脑室扩大
E.大脑弥散性萎缩
[答案]E
[解析]阿尔茨海默症病理改变以大脑弥散性萎缩和神经细胞变性为主。
5[.单选题]患者,女,19岁。在输液时指着输液管说是一条蛇,应诊断此患者为
A.错觉
B.幻觉
C.思维奔逸
D.感觉障碍
E.妄想
[答案]A
[解析]知觉障碍包括了错觉和幻觉;错觉是指对具体客观存在的事物整体属性的错误感知,幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。感觉障碍是对客观物体的部分属性产生了错误的感知。患者将输液管看成一条蛇,是将客观存在的事物的错误感知,应为错觉。
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