1[.单选题]患儿,女,6岁。已确诊为室间隔缺损,需做扁桃体切除术,按医嘱使用抗菌药物,其用药主要目的是预防
A.肺炎
B.支气管炎
C.感染性心内膜炎
D.扁桃体周围脓肿
E.变态反应性疾病
[答案]C
[解析]室间隔缺损易并发感染性心内膜炎、支气管炎、支气管肺炎等,为预防感染性心内膜炎,在拔牙、做扁桃体或其他咽部手术时应预防性使用抗生素,故选C。
2[.单选题]患儿,女,4岁。生后不久被诊为“先天性心脏病”,近2天出现发热、咳嗽、气急,双肺闻及细湿哕音,患儿可能出现了
A.肺水肿
B.心力衰竭
C.支气管肺炎
D.急性支气管炎
E.感染性心内膜炎
[答案]C
[解析]先天性心脏病易出现支气管肺炎等并发症,而支气管肺炎临床表现为发热、咳嗽、气急及双肺细湿啰音,根据该患者的临床症状,备选答案C符合题意。
3[.单选题]扩张型心肌病患者早期最主要的临床表现是
A.活动时呼吸困难和活动耐量下降
B.室性心律失常
C.夜间阵发性呼吸困难
D.晕厥
E.房室传导阻滞
[答案]A
[解析]早期临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状,并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。合并心律失常时可表现心悸、头昏、黑蒙甚至猝死。持续顽固低血压往往是扩张型心肌病终末期的表现。发生栓塞时常表现为相应脏器受累表现。
4[.单选题]应用地高辛治疗心力衰竭的主要目的是
A.减慢心率
B.扩张动脉
C.扩张静脉
D.利尿作用
E.增强心肌收缩力
[答案]E
[解析]地高辛为洋地黄类强心剂,其作用为增强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导。
5[.单选题]缩窄性心包炎的体征是
A.Cullen征
B.Kussmaul征
C.Gray-Turner征
D.Roth斑
E.Osler结节
[答案]B
[解析]Cullen征与Gray-Turner征见急性坏死性胰腺炎,Roth斑与Osler结节见于感染性心内膜炎。
6[.单选题]左心衰竭患者的呼吸困难主要是由于
A.肺淤血或肺水肿所致
B.肺泡内张力和肺循环压力增高所致
C.体循环瘀血所致
D.肝瘀血、腹水等使呼吸运动受限所致
E.支气管、肺受压所致
[答案]A
[解析]劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血量增加,左房压力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。
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