结核腹膜炎
1.结核性腹膜炎的病理解剖多发型依次为:
A.渗出型-粘连型-干酪型
B.渗出型-干酪型-粘连型
C.粘连型-渗出型-干酪型
D.粘连型-干酪型-渗出型
E.干酩型-粘连型-渗出型
2.结核性腹膜炎的常见并发症是:
A.肠梗阻
B.慢性肠穿孔
C.肠痿
D.急性肠穿孔
E.腹腔脓肿
3.关于结核性腹膜炎腹痛的特点,下列哪项除外?
A.疼痛多位于脐周和下腹
B.早期腹痛比较明显,或可始终无疼痛
C.并发不完全性肠梗阻时,有阵发性腹痛
D.出现肌紧张和板状强直
E.腹部压痛一般轻微
4.关于结核性腹膜炎,下列哪项是错误的?
A.常见原发灶是肠结核
B.可长期发热
C.少量腹水可无移动性浊音
D.腹壁柔软感可以确诊
E.腹水浓缩找结核菌,阳性率不高
5.女,43岁,低热、腹胀4个月,伴体重减轻。查体:全腹膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.018,蛋白37g/L,白细胞580×106/L,单核占0.80,其最可能的疾病是:
A.肝炎后肝硬化
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.原发性肝癌并腹膜转移
D.结核性腹膜炎
E.卵巢肿瘤
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6.女,48岁,肝硬化,近2个月腹胀加重,上腹隐痛,伴低热.以下午明显,乏力、纳差,体重无明显减轻。查体:腹膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。B超示肝硬化。AFP 40μg/ml。腹水检查:比重1.018,李凡他试验阳性,蛋白42g/L,细胞总数4000×106/L,白细胞50×106/L,腹水ADA增高。此患者合并哪种疾病的可能性大?
A.结核性腹膜爽
B.化脓性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D. 并自发性肝癌并腹膜转移
C.门静脉血栓形成
7.女,28岁,低热半年伴腹胀3周入院。体检:神志清,营养略差,巩膜无黄染,心肺正常,腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾触诊欠满意,移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/L,余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断,最有意义的检查方法是:
A.胃镜检查
B.小肠镜检查
C.大肠镜检查
D.十二指肠镜检查
E.腹腔镜检查
8.女,38岁,低热、腹胀5个月。营养状态略差,腹部稍隆,肝脾未触及.脐周触及3~4cm大小包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性,PPD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎,不宜行哪项检查:
A.腹部B超
B.X线钡剂灌肠
C.腹腔穿刺
D.腹腔镜检查
E.纤维结肠镜检查
9.以上患者疑诊为结核性腹膜炎,哪项检查阳性率最低?
A.腹水腺苷脱氨酶测定
B.腹水涂片找结核杆菌
C.腹水浓缩找结核杆菌
D.腹水结核杆菌培养
E.腹水动物接种
答案
1.C 2.A 3.B 4.D 5.D
6.A 7.E 8.D 9.B
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