支气管哮喘
1.诊断支气管哮喘的主要依据是:
A.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音
B.血中嗜酸性粒细胞增高
C.呼吸功能检查
D.气道激发实验阳性
E.皮肤敏感实验阳性
2.参与速发性支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为:
A .血小饭
B.肥大细胞
C.T淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.中性粒细胞
3.支气管哮喘典型的临床表现:
A.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
B.胸闷
C.干咳
D.胸痛
E.咯血
4.支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示:
A.病情好转
B.出现呼碱
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心衰
5.关于外源性哮喘的描述不正确的是:
A.有已知的过敏原
B.常在童年、青少年发病
C.多有家族过敏史
D.为Ⅰ型变态反应
E.多由体内感染灶引起
6.支气管哮喘发作时不会出现:
A.FEV1/FVC%下降
B.MMFR降低
C.RV、FRC增加
D.RV/TLC%增加
E.PEF增加
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7.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制.下列哪项不正确:
A.抑制炎症反应
B.减少组胺合成
C.增加β受体和PGE更体的数量
D.抑制磷脂酶A2,阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成
E.抑制胆碱能受体
8.某患者近来反复出现夜间阵发性呼吸田难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,其最大可能诊断:
A.心源性哮喘
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.变态反应性肺浸润
E.肺气肿
9.女性,35岁,哮喘急性发作时体检发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是:
A.拍摄胸片
B.测定RV、TLC,计算RV/TLC%
C.给予舒张气道药物,待呼吸困难缓解后再拍胸片,测定RV、TLC
D.高分辨CT
E.经皮肺活检
10.男性,35岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标对于判断哮喘程度更为准确的是:
A.心率加快(110次/分)
B.房性早搏(2次/分)
C.血压升高(148/90mmHg)
D.奇脉
E.房室传导阻滞
11.女性,20岁,反复发作性喘息10年,多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难,夜间不能平卧,吸入β2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊为支气管哮喘急性发作,为了客观地评价此患者的病情,最简便和客观的检查方法是:
A.拍胸片
B.测定峰流速(PEF)
C.测定最大通气量(MTV)
D.动脉血气分析
E.心电图
12.男性,20岁,既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难,烦躁不安,大汗,持续5小时,静点氨茶碱不能缓解来诊。查体:BP:16/10.67kPa(120/80mmHg)/心率130次/分。双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择:
A.大剂量青霉素静脉漓注
B.吗啡皮下注射
C.静推呋塞米
D.静点甲基泼尼松龙
E.静推毛花甙丙
13.女性,25岁,反复哮喘发作10余年。平时常有夜间憋醒,肺内有哮喘音存在。此次因重度哮喘急性发作住院治疗.好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物,应选择以下哪一种?
A.口服抗生素
B.泼尼松
C.口服氨茶碱
D.口服舒喘灵(联合吸入激素)
E.吸入激素
答案
1.A 2.B 3.A 4.C 5 E
6.E 7.E 8 . A 9. C 10.D
11.B 12.D 13.D
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