2021年护士资格证考试试题及答案：营养性巨幼细胞贫血病人的护理

　　营养性巨幼细胞贫血病人的护理

　　一、A1

　　1、3-营养性缺铁性贫血患儿治疗的原则是

　　A、去除病因与补充铁剂

　　B、输血与添加辅食

　　C、去除病因与输血

　　D、添加辅食

　　E、输血与补充铁剂

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。

　　2、3-营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是

　　A、血红蛋白量恢复正常时

　　B、血红蛋白量恢复正常后1周

　　C、血红蛋白量恢复正常后2周

　　D、血红蛋白量恢复正常后1个月

　　E、血红蛋白量恢复正常后2个月

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 营养性缺铁性贫血治疗原则：疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。

　　3、3-下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是

　　A、提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食

　　B、指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用

　　C、采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯

　　D、指导家长于餐前给孩子口服铁剂

　　E、如注射铁剂则尽量选用同一部位

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 营养性缺铁性贫血的护理措施：纠正不良饮食习惯，合理搭配饮食，告知家长含铁丰富且易吸收的食物。早产儿和体重过低儿自2个月左右给予铁剂。铁剂应于两餐之间服用。针对选项，只有C是正确的。

　　二、A2

　　1、3-患儿女，7个月，确诊为营养性缺铁性贫血，需服用铁剂。护士指导家长口服铁剂的方法是

　　A、加大剂量

　　B、餐前服药

　　C、与牛乳同服

　　D、与维生素C同服

　　E、使用三价铁

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 服用铁剂时应注意：1.在两餐之间服用;2.可与维生素C、果汁同服，促进铁吸收。3.牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服;4.用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑;5.口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始;6.药物应妥善存放，以免误服过量中毒。

　　2、3-某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少;骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

　　A、白血病

　　B、缺铁性贫血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、巨幼红细胞性贫血

　　E、脾功能亢进

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。

　　三、A3/A4

　　1、3-患儿男，58天。34周早产，出生体重2100g，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，目前检查血红蛋白100g/L，红细胞数2.8×1012/L。

　　<1> 、护士考虑该患儿是

　　A、生理性贫血

　　B、营养性巨幼红细胞性贫血

　　C、营养性缺铁性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、珠蛋白生成障碍性贫血

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 1.题干“生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳”提示可能是生理性贫血。

　　生理性贫血：婴儿生长迅速，循环血量迅速增加，红细胞利用蛋白量逐渐增加，至2-3个月时，红细胞降至3.0×1012/L ,血红蛋白降至100g/L，出现轻度贫血。小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生理现象。

　　<2> 、护士指导家长对该婴儿补充铁剂的时间是

　　A、出生后即给

　　B、出生后2周

　　C、出生后1个月

　　D、出生后2个月

　　E、出生后6个月

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 针对早产儿和低体重儿自生后2个月左右给予铁剂。

　　<3> 、护士对家长进行铁剂的用药指导中错误的是

　　A、在饭前服用

　　B、应从小剂量服用

　　C、长期服用可致铁中毒

　　D、可与维生素C同时服用

　　E、铁基补充至Hb正常后2个月左右停药

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 铁剂应在两餐之间服用，所以A是错误的.