2020年护士执业资格《专业实践能力》练习（十一）

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　　1.老年性阴道炎进行阴道灌洗常用的药液是

　　A.1%乳酸

　　B.2%～4%碳酸氢钠

　　C.0.1%苯扎溴铵

　　D.0.1%呋喃西林

　　E.0.9%生理盐水

　　【解析】老年妇女雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道自净作用减弱，pH值升高，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。因此为增加阴道内酸度，抑制细菌生长，可用0.5%醋酸或l%乳酸阴道灌洗，每日l次。灌洗后局部应用抗生素。

　　2.不属于慢性子宫颈炎病理表现的是

　　A.子宫颈腺体囊肿

　　D.子宫颈息肉

　　C.子宫颈肥大

　　D.子宫颈糜烂

　　E.子宫颈陈旧裂伤

　　【解析]慢性宫颈炎病理表现包括子宫颈腺体囊肿、子宫颈息肉、子宫颈肥大、子宫颈糜烂、宫颈管炎。

　　3.某纺织工厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播。下列哪项措施是不必要的

　　A.积极治疗患者及带虫者

　　B.改盆浴为淋浴

　　C.改坐厕为蹲厕

　　D.相互不借用浴巾

　　E.预防性服甲硝唑(灭滴灵)

　　【解析】滴虫阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、浴盆、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此选项ABCD都可预防其传播，而不需预防性服用甲硝唑。

　　4.某患者，65岁，近半个月来阴道流黄水样分泌物，有时带血，经检查排除恶性肿瘤，下列哪种可能性大

　　A.滴虫性阴道炎

　　B.老年性阴道炎

　　C.宫颈糜烂

　　D.宫颈息肉

　　E.子宫内膜炎

　　【解析】根据病人特点，属老年妇女，临床表现也符合老年性阴道炎的特点：有白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性。滴虫性阴道炎白带特点为稀薄泡沫状，宫颈糜烂临床特点为接触性出血，宫颈息肉者只是出现血性分泌物。因此最可能的诊断为B。

　　5.某患者，经检查发现宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3，最有效的治疗方法是

　　A.物理治疗

　　B.宫颈切除

　　C.口服抗生素

　　D.局部用消炎药

　　E.阴道灌洗

　　【解析】根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度，糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的l/3～2/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。此患者为中度宫颈糜烂，以物理治疗为主。

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　　6.某患者，患滴虫性阴道炎，准备用自助冲洗器灌洗阴道，护士应告知她冲洗的醋酸溶液浓度为

　　A.0.5%

　　B.1%

　　C.2%

　　D.3%

　　E.4%

　　【解析】适宜滴虫生长的pH值为5.2～6.6，滴虫能吞噬阴道上皮内的糖原，阻碍乳酸生成，改变阴道酸碱度。局部治疗先用0.5%醋酸或l%乳酸溶液阴道灌洗，可提高疗效。

　　7.有关慢性宫颈炎的治疗，不妥的是

　　A、宫颈锥形切除是常用方法，

　　B.治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落，由新生鳞状上皮替代

　　C.物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法

　　D.糜烂面小，可用硝酸银局部腐蚀

　　E.宫颈息肉，可用手术治疗

　　【答案】

　　【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，只有对于糜烂面较深广且累及宫颈管者，才可考虑宫颈锥切术。

　　8.慢性子宫颈炎病理变化中，最常见的是

　　A.子宫颈糜烂

　　B.子宫颈息肉

　　C.子宫颈肥大

　　D.子宫颈腺体囊肿

　　E.子宫颈管炎

　　【解析】宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变，宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。

　　9.宫颈中度糜烂，系指糜烂面积占宫颈面积的

　　A.1/2以下

　　B.1/3～1/2

　　C.1/3以上

　　D.1/3～2/3

　　E.2/3以上

　　【解析】根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度，糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。

　　10.为假丝孝母菌性阴道炎病人作阴道灌洗，宜选择的药液是

　　A.生理盐水

　　B.1：5 000高锰酸钾

　　C.0.5%乙酸

　　D.1%乳酸

　　E.2%～4%碳酸氢钠

　　【答案】E

　　【解析】有念珠菌感染的阴道通常pH值<4.5。念珠菌性阴道炎患者上药前可用2%～4%碳酸氢钠阴道灌洗，改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长的环境，以提高疗效。