咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
1、该病人目前最主要的护理诊断是()。
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.有窒息的危险
D.清理呼吸道无效
E.体液过多
2、该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了()。
A.休克
B.左心衰竭
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭
3、这时护士应首先采取的措施为()。
A.立即给予病人头高足低位
B.迅速用负压机械吸引器吸出血块
C.判断病人昏迷程度
D.给予高流量吸氧
E.开放静脉通路
患者吕某,男,25岁,以突然畏寒,高热,咳嗽1天就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿啰音,胸片示右下肺有大片炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。
4、该病人可能的诊断是()。
A.肺炎链球菌肺炎
R.肺炎支原体肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.肺结核
E.军团菌肺炎
5、该病人最主要的护理诊断是
A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.组织灌注量改变
E.有窒息的危险
6、对该病人护理过程中,下列哪项不妥()。
A.胸痛取患侧卧位
B.呼吸困难取半卧位
C.高热者常规用退热剂
D.腹胀者可局部热敷或肛管排气
E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化,警惕感染中毒性休克
患者女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色黏痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1cm。
7、该患者最可能的诊断为()。
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.肺结核
8、病人认为自己年轻,身体基础好,只要用药1~2个月就可以完全恢复,护士对此应提出的护理诊断是()。
A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.有窒息的危险
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