2020年护士资格考试经典例题：内科护理

　　1.病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是

　　A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部

　　B.咳嗽前先深呼吸数次

　　C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出

　　D.病人为省力每次连续轻咳数次

　　E.排痰后用清水充分漱口

　　【答案】D

　　【解析】有效咳嗽的要点是通过深呼吸屏气后蓄积的巨大压力帮助患者将痰咳出，而不是让患者每次连续轻咳，这样的咳嗽难以有效排痰，护士应予以纠正。

　　(2～4题共用题干)

　　女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏ll0次/分，呼吸36次/分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音(一)，腹(一)，血压正常。

　　2.病人最可能出现了下述哪个并发症

　　A.呼吸衰竭

　　B.上消化道出血

　　C.急性脑出血

　　D.肾衰竭 ，

　　E.急性心力衰竭

　　【答案】A

　　【解析】根据临床表现(呼吸困难、发绀、精神神经症状及心律不齐等心血管症状)、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭，其他选项均不符合前述的临床特征，故正确答案为A选项。

　　3.何种卧位可减轻病人的呼吸困难

　　A.平卧位

　　B.右侧卧位

　　C.左侧卧位

　　D.半卧位

　　E.头低脚高位

　　【答案】D

　　【解析】此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。故正确答案为D，半卧位。

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　　4.此时对病人的治疗哪项不宜

　　A.静脉滴注氯化钾

　　B.给予镇静剂

　　C.低流量吸氧

　　D.给呼吸兴奋剂

　　E.使用人工呼吸器

　　【答案】B

　　【解析】根据题干所示，该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而二氧化碳潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。故此题应选择B。

　　(5～7题共用题干)

　　胡先生，30岁，儿童时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症l0余年，近l周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

　　5.胡先生所患支气管扩张症的发病基本因素是

　　A.全身免疫功能低下

　　B.支气管防御功能退化

　　C.支气管平滑肌痉挛

　　D.支气管感染和阻塞

　　E.支气管变态反应性炎症

　　【答案】D

　　【解析】此题考查继发性支气管扩张症的发病机制，该患者童年有麻疹等病史，应为继发性支气管扩张症。引起继发性支气管扩张症最主要的病因是支气管一肺组织的炎性感染和支气管阻塞，两者相互影响，促进支气管扩张症的发生、发展。反复感染破坏支气管壁各层组织，破坏管壁的支撑作用，同时炎症使黏膜充血、水肿，分泌物阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染。故此题正确答案为D，其他选项均非导致继发性支气管扩张症的基本病因。

　　6.由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

　　A.体温过高

　　B.清理呼吸道无效

　　C.气体交换障碍

　　D.潜在咯血

　　E.潜在窒息

　　【答案】B

　　【解析】此题考查护士对支气管扩张症患者主要护理问题的判断。注意题干的要求是由基本发病因素引起的主要护理问题，即与支气管感染和阻塞相关的护理问题，显然是清理呼吸道无效。当然，对于本题而言，即使考生不太熟悉引起支气管扩张症的基本病因，也可根据题干所述找出正确的护理问题，根据咳痰加重，咳大量脓性痰等依据，提出清理呼吸道无效的护理问题也非难事，关键是临场要沉着冷静，每道题都应充分利用题干条件进行分析判断，而不可轻易放弃。

　　7.针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效

　　A.指导有效咳嗽

　　B.拍背

　　C湿化呼吸道

　　D.体位引流

　　E.导管吸痰

　　【答案】D

　　【解析】该题考查保持气道通畅的护理措施，如有效咳嗽、拍背、气道湿化、体位引流及吸痰等，护士应掌握各种方法的适应证、操作方法及注意事项。体位引流的适应证主要是支气管扩张症和肺脓肿的患者，其痰量多且身体状况能耐受体位引流。关于体位引流的方法和注意事项也是历年考查的重点，护士应重点掌握，在此不再赘述。