答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱,为临床常见症状之一,意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状。并非是气管异物的常见原因。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 支气管异物常见并发症:发热、肺部感染、肺脓肿、脓胸:肺气肿、支气管扩张等。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 患儿是因为进食豆粒时不慎呛咳随即出现呼吸困难,面色发绀,神志不清。说明患儿已经豆粒呛入气管,应该做好协助气管取异物的准备。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 上呼吸道部分阻塞时,气流不能顺利进入肺泡。当吸气时呼吸肌收缩,使肺内负压极度增高,从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 气管取异物的术前准备包括准备给氧装置、气管切开包、负压吸引器、急救药品等,给氧不属于常规术前准备内容,故选D。
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4、
【正确答案】 C
【答案解析】 6个月婴儿捏着鼻子灌药,婴儿用口喘气,极易将药水吸入气道。此时,首先要清除患儿口腔、鼻咽部的药水及分泌物,以保持呼吸道畅通,以防发生窒息。如果异物去除,阻塞缓解,但患者呼吸、心跳已停止,应立即进行人工呼吸和胸外按压。轻拍患儿背部目的是清除口腔异物,仅为其中一个步骤。故本题选C。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 常用检查为胸部X线拍片。但除金属异物外,多数异物不能直接在胸片中显示具体位置。如不能确诊,应行支气管镜检查,多能直接发现管腔内异物。
【正确答案】 D
【答案解析】 患儿哭闹可导致异物变位到气管发生急性喉梗阻的可能!
【正确答案】 E
【答案解析】 3岁以下儿童避免进食硬壳类食物。
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