二、A2
1、男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速。可能是
A、肝破裂
B、脾破裂
C、胆囊穿孔
D、肾破裂
E、肠穿孔
2、患者,男性,38岁,有腹部暴力伤史,疑有腹腔内脏损伤。正确的护理是
A、病人应绝对卧床不随意搬动,尽量平卧,易于进行检查
B、术前禁食,禁止灌肠,禁用泻药、止痛药,仅可少量饮水
C、尽早输液,得到明确诊断前禁用抗生素
D、腹痛和腹膜刺激征,有进行性加重或范围扩大者应进一步检查,明确诊断后进行手术
E、经积极抗休克治疗情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查
3、患者,女性,34岁,阑尾穿孔腹膜炎手术后第6天,护士查体发现患者体温39.2℃。伤口无红肿,排便次数增多,混有黏液,伴有里急后重,该护士考虑患者并发了
A、盆腔脓肿
B、病毒性肠炎
C、肠梗阻
D、膈下脓肿
E、肠间脓肿
4、患者,女性,31岁。阑尾炎术后6天。患者剧烈咳嗽后感伤口疼痛,有缝线断裂和内脏脱出。该护士应采取的措施不包括
A、加强心理护理,保持镇静
B、立即在病床上将内脏还纳
C、立即用灭菌盐水纱布覆盖
D、禁食、胃肠减压
E、通知医师,做好术前准备
5、患者,男性,29岁,车祸致腹部开放性损伤,部分肠管脱出。紧急处理的方法是
A、肠管旷置,立即转运
B、迅速冲洗肠管并还纳腹腔
C、消毒碗覆盖脱出肠管,包扎转运
D、用消毒棉垫加压包扎
E、立即镇静、止痛
6、患者,女性,23岁,因外伤行肝叶切除术后12小时,患者感头晕、心慌、气促、湿冷,心率125次/分,血压80/50mmHg,首先应考虑
A、慢性腹膜炎
B、肠扭转
C、肝断面出血
D、膈下脓肿
E、内脏脱出
7、患者,男性,47岁。左上腹撞伤。患者腹痛、面色苍白、出冷汗、脉细数、血压下降。首先考虑损伤的脏器是
A、结肠
B、脾
C、肝
D、胰腺
E、肾
8、患者,女性,48岁。经腹行子宫次全切除术后第2天。护士查房时鼓励患者下床活动,其主要目的是
A、有利于伤口愈合
B、预防血栓性静脉炎
C、防止泌尿系统感染
D、改善全身血液循环
E、防止肠粘连
9、患者女性,在腰麻行下腹部手术后4小时,烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音。首先应考虑
A、肠梗阻
B、急性胃扩张
C、腹腔内出血
D、急性腹膜炎
E、尿潴留
10、男性,25岁,因车祸造成多发性损伤,急救时发现有窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,病人血压低,脉微速。首先要处理的情况是
A、窒息
B、腹部外伤
C、股骨开放性骨折
D、休克
E、脉搏微弱
11、患者,男性,45岁,3小时前突发车祸,上腹部被重物挤压,剑突下疼痛,呕血性液体约100ml,护士查体可能出现的体征是
A、腹壁青紫
B、肝区叩痛
C、腹肌紧张
D、振水音
E、移动性浊音
12、患者女,因外伤导致脾破裂,除立即手术后还要进行输血,目的是补充
A、蛋白质
B、抗体
C、血红蛋白
D、血容量
E、凝血因子
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