2020年护士资格考试经典例题：呼吸衰竭病人的护理

　　呼吸衰竭病人的护理

　　1、呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是

　　A.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg

　　B.PaO2<70mmHg,PaCO2>70mmHg

　　C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

　　D.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg

　　E.PaO2<65mmHg,PaCO2>80mmHg

　　『正确答案』C

　　『答案解析』在海平面大气压下、静息、呼吸空气条件下，若动脉血氧分压低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压高于50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素，即为呼衰。

　　2、呼吸衰竭的血气诊断标准是

　　A.动脉血氧含量低于9mmol/L

　　B.SaO2低于90%

　　C.PH值<7.45

　　D.PaCO2高于50mmHg

　　E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

　　『正确答案』E

　　『答案解析』二氧化碳分压是判断呼衰分型的指标，而氧分压下降是诊断呼吸衰竭本质的特点，所以选择E。

　　3、患者男，69岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀而入院，既往有肺气肿病史，动脉血气分析pH7.31，PaO245mmHg，PaCO261mmHg，考虑患者目前最可能出现

　　A.肺心病

　　B.肺癌

　　C.左心衰

　　D.呼吸衰竭

　　E.肺炎

　　『正确答案』D

　　『答案解析』动脉血氧分压低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压高于50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。

　　4、支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是

　　A.肺泡通气量减少

　　B.肺换气障碍(如：通气/血流比例失调)

　　C.弥散功能障碍

　　D.肺内分流

　　E.氧耗量增加

　　『正确答案』B

　　『答案解析』Ⅰ型呼衰：仅有PaO2下降，Pa02<60mmHg，PaC02降低或正常。主要见于肺换气障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

　　5、Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为

　　A.肺弥散功能障碍

　　B.通气/血流比例失调

　　C.机体氧耗量增加

　　D.肺泡通气不足

　　E.肺动-静脉样分流增加

　　『正确答案』D

　　『答案解析』Ⅱ型呼衰：PaC02升高，同时有Pa02下降。动脉血气分析为Pa02<60mmHg和动脉血二氧化碳分压PaC02>50mmHg。是因为肺泡通气不足所致，如COPD。

　　6、引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是

　　A.肺部广泛炎症

　　B.慢支

　　C.COPD

　　D.肺源性心脏病

　　E.上呼吸道阻塞

　　『正确答案』A

　　『答案解析』Ⅰ型呼衰：主要见于肺换气障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

　　7、引起Ⅱ型呼衰的最常见病因是

　　A.肺部广泛炎症

　　B.慢支

　　C.COPD

　　D.肺源性心脏病

　　E.上呼吸道阻塞

　　『正确答案』C

　　『答案解析』Ⅱ型呼衰：PaC02升高，同时有Pa02下降。动脉血气分析为Pa02<60mmHg和动脉血二氧化碳分压PaC02>50mmHg。是因为肺泡通气不足所致，如COPD。

　　8、急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是

　　A.呼吸困难

　　B.发绀

　　C.烦躁不安

　　D.血压下降

　　E.少尿

　　『正确答案』A

　　『答案解析』呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。

　　9、治疗呼吸衰竭的最基本最主要的措施是

　　A.病因治疗

　　B.保持呼吸道通畅

　　C.氧疗

　　D.使用呼吸兴奋剂

　　E.抗感染

　　『正确答案』C

　　『答案解析』治疗呼衰最基本最主要的措施是氧疗。

　　10、患者男，75岁，诊断为II型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg，该患者的氧疗方式是应

　　A.2～4L/min，鼻导管吸氧

　　B.2～4L/min，间歇吸氧

　　C.1～2L/min，持续鼻导管吸氧

　　D.低流量间歇吸氧

　　E.4～6L/min乙醇湿化吸氧

　　『正确答案』C

　　『答案解析』根据血气分析结果，诊断患者为Ⅱ型呼吸衰竭，所以应给予低浓度，低流量鼻导管持续吸氧。

　　11、慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予其低浓度氧疗是由于

　　A.便与应用呼吸兴奋剂

　　B.氧浓度大于30%易引起氧中毒

　　C.缺O2是维持患者呼吸的重要刺激因子

　　D.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO2的刺激仍很敏感

　　E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

　　『正确答案』C

　　『答案解析』慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭为Ⅱ型呼吸衰竭，所以给予低浓度吸氧有利于刺激呼吸中枢。

　　12、维持呼吸衰竭患者呼吸道畅通，下列措施中最重要的是

　　A.加压吸氧

　　B.控制呼吸道感染

　　C.清除积痰

　　D.使用呼吸兴奋剂

　　E.纠正酸碱平衡

　　『正确答案』C

　　『答案解析』维持呼吸衰竭呼吸道通畅，最主要是清除积痰。

　　13、对于咳嗽无力病人帮助患者排痰的最佳措施是

　　A.鼻导管吸痰

　　B.定时翻身拍背

　　C.鼓励用力咳嗽

　　D.超声雾化吸入

　　E.体位引流

　　『正确答案』B

　　『答案解析』对于咳嗽无力或昏迷病人，给予定时协助翻身、拍背，促进排痰。

　　14、呼衰病情危重患者应采取的措施是

　　A.使用镇静剂

　　B.降低氧浓度

　　C.使用呼吸兴奋剂

　　D.加大氧流量

　　E.作气管切开准备

　　『正确答案』E

　　『答案解析』对于危重或昏迷病人可气管插管或气管切开，使用机械通气。