2020年护士资格考试经典例题：血气胸病人的护理

　　血气胸病人的护理

　　1、患者女，49岁，患重症哮喘，现突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，最可能出现的并发症为

　　A.休克

　　B.呼吸衰竭

　　C.肺不张

　　D.自发性气胸

　　E.心力衰竭

　　『正确答案』D

　　『答案解析』患者胸痛、呼吸困难、哮鸣音消失，判断为自发性气胸。

　　2、开放性气胸主要临床表现是

　　A.皮下气肿

　　B.呼吸困难

　　C.发绀

　　D.寒战

　　E.胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声

　　『正确答案』E

　　『答案解析』开放性气胸：病人有明显的呼吸困难、发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。

　　3、开放性气胸首要急救措施是

　　A.胸腔穿刺

　　B.胸腔闭式引流

　　C.封闭胸腔伤口

　　D.清创缝合

　　E.吸氧，纠正休克

　　『正确答案』C

　　『答案解析』开放性气胸应迅速封闭胸壁伤口，使之成为闭合性气胸，然后按照闭合性气胸处理。

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　　4、患者男，30岁，右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗，查体：脉搏96次/分，血压80/60mmHg，口唇发绀，气管左移，胸骨右缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的嘶嘶声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，送医院行清创及闭式胸膜腔引流术。首先采取的急救措施是

　　A.输血、输液

　　B.封闭胸部伤口

　　C.立即手术

　　D.镇静、止痛

　　E.胸腔穿刺抽气

　　『正确答案』B

　　『答案解析』开放性气胸应迅速封闭胸壁伤口，使之成为闭合性气胸，然后按照闭合性气胸处理。

　　5、张力性气胸首要急救措施

　　A.迅速建立静脉通道

　　B.立即胸膜腔排气减压

　　C.去枕平卧位

　　D.补充血容量

　　E.高流量吸氧

　　『正确答案』B

　　『答案解析』张力性气胸应紧急在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气，然后行闭式胸膜腔引流，抗休克，预防感染。

　　6、闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，此时首先应采取的措施是

　　A.立即报告医生

　　B.重新更换水封瓶

　　C.将胸腔导管反折捏紧

　　D.嘱病人屏气

　　E.拔除胸腔导管

　　『正确答案』C

　　『答案解析』如水封瓶被打破，应立即夹闭引流管，更换一水封瓶。然后松开止血钳，鼓励病人咳嗽和深呼吸，排出胸膜腔内的空气和液体。

　　7、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证

　　A.气胸肺萎陷超过30%

　　B.多根多处肋骨骨折

　　C.胸部爆裂伤

　　D.进行性血胸

　　E.损伤性窒息发绀严重

　　『正确答案』D

　　『答案解析』小量血胸不需特殊治疗。中、大量血胸应做闭式胸膜腔引流;进行性血胸，应开胸止血。

　　8、诊断进行性血胸，错误的是

　　A.Hb、RBC反复测定呈进行性下降

　　B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降

　　C.脉快、血压持续下降

　　D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大

　　E.胸腔引流连续3小时总量达200ml

　　『正确答案』E

　　『答案解析』诊断进行性血胸，胸膜腔闭式引流出血量大于每小时200ml，并持续2小时以上。