三、A3/A4
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 伤面脓液稠厚且坏死组织多,应用硼酸溶液(优琐)等湿敷。故选A。
【正确答案】 C
【答案解析】 换药的基本操作:①揭开敷料。动作要轻巧,外层敷料可用手去除,内层敷料应用无菌的无齿镊移除。若敷料已干涸而紧贴创面时,应用生理盐水湿润后再揭;②用两把镊子清洁伤口,一把镊子接触伤另一把镊子接触敷料作为传递;③用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤。用盐水棉球清洗创面,轻蘸吸去分泌物或脓液;④一般无严重感染的平整创面,用凡士林纱布敷盖即可;⑤胶布粘贴方向应与躯干长轴垂直。故选C。
【正确答案】 D
【答案解析】 包扎材料以卷轴绷带、三角巾、方形长带最为多见。绷带包扎一般用于固定肢体、关节,或固定敷料、夹板等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体等,例如头、腹部。螺旋形法适用于前臂、手指、躯干等处。8字形法多用于肩、髂、膝、髁等处的扎,故选D。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 开放性气胸的临床表现:呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张;呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声;气管向健侧移位,患侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音小时,严重者伴有休克。该患者有腋下刺伤,并结合其体征,应该是开放性气胸,此时最主要的问题是气胸导致的呼吸困难,即低效型呼吸形态。而不是痰液导致的清理呼吸道无效。故选C。
【正确答案】 D
【答案解析】 开放性气胸急救处理的要点:①首先将开放性气胸立即变为闭合性气胸,故选D;②给氧、补充血容量、纠正休克;③清创、缝合胸壁伤口、并做闭式胸腔引流;④给予抗生素,鼓励患者咳嗽排痰,预防感染;⑤如疑有胸腔内脏损伤或进行性出血,则需开胸探查手术。
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