二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 施行TURP的病人术后都有肉眼血尿,随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅,因此,术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1~2天,以防血块堵塞尿管。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 手术后利用三腔大气囊尿管控制出血,将30~50ml生理盐水注入气囊内,稍牵引尿管并将尿管固定在大腿内侧,将水囊放在前列腺窝处,导尿管固定在大腿的内侧并稍加牵引。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】 该病人为老年男性,典型症状是夜间尿频,并有排尿不尽感,尿流变细,排尿时间延长,此次排尿困难加重,应考虑为前列腺增生症。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多。所以目前正确的护理措施是行导尿术排尿。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】 屈膝仰卧位
1)要求:病人仰卧,两臂放于身体两侧。两膝屈起并稍向外分开。
2)适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人、利于暴露操作部位。
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 前列腺增生无临床症状或症状较轻,无残余尿者需等待观察;对尿路梗阻症状较轻的病例可采用药物治疗;膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿潴留,全身状况能耐受手术者,应争取早日手术治疗。故本题选A。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 前列腺切除术后拔除导尿管后,患者几乎均出现压力性或急迫性尿失禁,持续时间因人而异,研究表明,肛提肌训练有助于降低前列腺电切术后暂时性尿失禁的发生率,对缩短术后尿失禁持续时间有积极作用,故本题选C。
8、
【正确答案】 C
【答案解析】 膀胱冲洗时采取密闭式持续膀胱冲洗,冲洗液体为无菌生理盐水,冲洗过程中要记录冲洗和排出量,注入止血药夹管30分钟,每次冲洗量不能超过50ml。所以选项C是错误的。
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 此题中所有的选项都是解除尿潴留的方法,但最有效的还是进行导尿。可以缓解患者尿潴留症状。而长期引流者可行耻骨上膀胱造瘘。故选B。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 良性前列腺增生多发生于50岁以上的老年男性,尿频是最早出现的症状,可伴有尿急及排尿不尽感,尤以夜间为甚。进行性排尿困难是其最重要的症状,故本题选C。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 经尿道前列腺切除术:体液稀释效应
1.稀释性低蛋白血症。
2.稀释性低钠血症:血钠是血清电解质中对冲洗液最敏感的指标,冲洗液的明显吸收可使血钠迅速下降到120mmol/L以下。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 前列腺增生术后进易消化、含纤维多的食物,预防便秘,必要时可服缓泻剂;术后1~2个月内避免剧烈活动,如提重物、跑步、骑自行车、性生活等,防止继发性出血。经尿道前列腺电切术后1个月,经膀胱前列腺切除2个月后可恢复性生活。
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