2020年护士资格证考试常见疾病试题：慢性肾衰竭病人的护理_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因为肾功能严重受损对水的调节能力下降，当摄入液体量过多可导致水肿，表现高血压、稀释性低钠血症、体重增高等;限制摄入量可导致脱水。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尿毒症病人都会出现贫血，随着进入尿毒症的时间延长，患者贫血会越来越重。这种情况在接受透析治疗的患者中也存在。如果不能及时纠正贫血，长期贫血会使接受透析治疗的患者出现一系列并发症，最后导致死亡。所以对透析患者的贫血必须进行治疗。引起尿毒症患者贫血的最主要的原因是肾脏衰竭后不能分泌促红细胞生成素(简称“促红素”)。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 每天通过尿、便排出的水分称为显性失液量，呼吸、皮肤蒸发的水分称为非显性失液量。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性肾衰竭患者饮食指导：供给患者足够的热量，以减少蛋白质的消耗，此时，应给予高热量饮食。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高血钾应该紧急处理，血钾高了会引起心脏骤停。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查慢性肾衰的诊断。我国慢性肾炎是慢性肾衰的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，明显的消化道症状，少尿，等比重尿，肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰的诊断。病例中内生肌酐清除率在20ml/min，达到尿毒症期的标准，但答案中只有D与题干最为相符，故D为正确答案。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查慢性肾衰的饮食护理。慢性肾衰患者的饮食应根据其肾功能的情况(主要看GFR，临床上也用内生肌酐清除率代替)，来给予相应的优质低蛋白的饮食，并适量补充必需氨基酸或α-酮酸，保证热量。慢性肾衰患者不必给予高热量、高纤维素饮食，只要保证热量，适当补充维生素和微量元素即可。慢性肾衰应限制磷的摄入。故本题的答案为D。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 反映肾功能的主要检查指标有以下几种：①内生肌酐清除率;②血尿素氮;③血肌酐;④血红蛋白和红细胞数;⑤尿比重;⑥尿渗透压;⑦尿酚红排泄试验等。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾性骨营养不良又称肾性骨病，是CRF(慢性肾功能衰竭)时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾疾病患者。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 锌元素有改善味觉的作用，故A正确。应保证患者营养需求，故减少食物总量不妥，B错误。不应为减少能量消耗而避免患者活动，C不妥。口腔护理可清洁口腔、预防感染、提高食欲，故D错误。酱油含钠量高，慢性肾衰患者应减少使用，E错误。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查尿毒症的临床表现。尿毒症的心血管并发症有心力衰竭、心律失常、心包炎等。该患者夜间睡眠中出现胸闷、憋气、咳嗽、咳白色泡沫样痰，查体发现双肺底有湿啰音，提示出现急性左心衰竭。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性肾功能衰竭的护理要给予高热量、高维生素、低蛋白饮食，每日口腔护理两次，睡前适当饮水，防止脱水。患者皮肤瘙痒明显，可用温水或苏打水擦洗，避免擦伤皮肤及抓痕。由此可见选项C是正确的。