第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理
一、A1
1、新生儿硬肿症主要的致病因素是
A、肺炎
B、腹泻
C、黄疸
D、贫血
E、寒冷
2、新生儿寒冷损伤综合征的中度硬肿的患儿,在暖箱中多长时间内恢复正常体温
A、6~7小时
B、6~8小时
C、6~10小时
D、6~11小时
E、6~12小时
3、新生儿硬肿症,下列哪项是不正确的
A、多发生在早产儿
B、常伴有低体温
C、硬肿最先出现在面颊
D、重症伴多脏器损害
E、多发生在寒冷季节
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二、A2
1、患儿女,日龄4天,足月顺产。现该患儿反应低下,拒乳,哭声低弱,下肢及臀部皮肤暗红、发硬、压之凹陷,拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中,对判断病情最有价值的是
A、体重
B、体温
C、呼吸
D、脉搏
E、血压
2、患儿,日龄4天,诊断为新生儿硬肿症,处理措施哪项不妥
A、供给足够液体和热量
B、尽量减少肌内注射
C、应快速复温
D、积极治疗原发病及并发症
E、注意有无出血倾向
3、患儿,男,日龄3天,胎龄35周早产儿。现该患儿反应低下,拒乳,不哭,下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿,初诊为寒冷损伤综合征,下列指标对判断病情最有价值的是
A、体温
B、尿量
C、哭声
D、喝奶量
E、血压
4、患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后8天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温34℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是
A、复温,逐渐调高保温箱温
B、滴管或鼻管喂养,开始80kcal/(kg·min),以后逐渐调至正常所需热卡
C、补液10%葡萄糖及生理盐水60~80ml/(kg·min),糖盐比为4:1
D、青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染
E、地塞米松静滴,每次0.5~1mg/kg,1~2次/日
5、某早产儿,胎龄34周出生,体温30℃,腋肛温差为负值,要求恢复正常体温的时间应该是
A、1~2小时
B、3~4小时
C、12~24小时
D、6~8小时
E、6~12小时
6、患儿,女,孕35周早产。体重1500g,皮肤红嫩、胎毛多,指(趾)甲未超过指(趾)甲尖,体温不升,呼吸43次/分,血氧饱和度95%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是
A、注射维生素K1
B、给予鼻导管吸氧
C、立即擦净胎脂
D、将患儿置于暖箱中
E、母乳喂养
7、某新生儿胎龄33周早产,出生日龄4天,反应差,哭声弱,吸吮无力。体温35℃,心率110次/分。呼吸40次/分。患儿小腿、上肢皮肤硬肿。对该患儿护理措施错误的是
A、输入液体温度不宜过低
B、快速复温
C、积极监测患儿体温
D、严格控制补液速度
E、提供能量与水分,保证足够热量供给
8、患儿男,早产儿,胎龄36周,出生后5天,两日来发现患儿不哭,拒乳、反应低下。体温29℃,双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬,按之如橡皮样,属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为
A、5%~10%
B、10%~15%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、大于50%
9、患儿女,出生5天后,因双下肢、臀部、面颊硬肿入院,体温29℃,腋温、肛温差1℃,在采用温箱进行复温时,初始温度应为
A、25℃
B、27℃
C、29℃
D、31℃
E、33℃
10、一早产男婴,日龄4天。不吃不哭、体温不升,呼吸浅表。查体:下肢、臀部皮肤发硬,呈暗红色,伴水肿。应首先考虑为
A、新生儿败血症
B、新生儿硬肿症
C、新生儿颅内出血
D、新生儿脑膜炎
E、新生儿破伤风
11、生后4天女婴,来自山区,因1天来拒奶,全身冰冷入院。查体:体温不升,反应差,皮肤呈暗红色,约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝,双肺呼吸音粗,腹尚软,脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在
A、会阴部
B、臀部
C、双肩胛区
D、小腿外侧
E、面颊
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