2020年护士资格证考试常见疾病试题：新生儿颅内出血的护理_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿颅内出血病因外伤：常见产伤性引起颅内出血，以足月儿多见。因胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等，均可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血，大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 新生儿囟门未闭，当发生颅内压增高时可以起到缓冲作用，所以新生儿颅内压增高征并不明显。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿颅内出血护理：绝对保持病室安静，减少噪音。使患儿侧卧位或头偏向一侧。护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颅内出血患儿应绝对保持病室安静，减少噪音。使患儿侧卧位或头偏向一侧。护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，以防止加重颅内出血。

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　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 早产儿颅内出血以缺血缺氧引起多见，足月儿以分娩时产伤多见。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颅内出血患儿应以神经系统症状观察为主，如神志、瞳孔、囟门和反射等，判断患儿的病情变化情况，饮食不足不是主要的观察内容。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 新生儿颅内出血原因与感染无关。新生儿颅内出血是新生儿期最严重的脑损伤性疾病。主要是因缺氧、早产、外伤引起。C、E均为新生儿颅内出血的临床表现。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 颅内出血后，应尽量减少对患儿的移动和刺激，以防止加重颅内出血。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 早产、窒息均是颅内出血的病因，结合患儿有烦躁、尖叫等意识改变和颅内压增高的症状等，则考虑为新生儿颅内出血。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 颅内出血临床表现：中枢神经以兴奋症状为主时，出现易激惹、烦躁不安、双目凝视、呕吐、脑性尖叫等;可有全身强直性或阵发性痉挛、肌张力增高;中枢神经以抑制症状为主时，出现表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失、呼吸不规律、呼吸暂停并出现青紫等。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 臀位生产，婴儿头部可能会受到较大的挤压力;结合患儿有前囟饱满的颅内压表现，没有心肺功能异常的表现，可初步判断为新生儿颅内出血。