2020年护士资格考试经典例题：先心病病人的护理

　　目前认为先天性心脏病的病因主要是

　　A.宫内细菌感染

　　B.胎盘早剥

　　C.宫内支原体感染

　　D.母亲妊娠毒血症

　　E.宫内病毒感染

　　『正确答案』E

　　『答案解析』先天性心脏病重要的原因是宫内感染。

　　先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是

　　A.心脏杂音

　　B.发育迟缓

　　C.持续发绀(青紫)

　　D.心前区隆起

　　E.活动耐力下降

　　『正确答案』C

　　『答案解析』先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是持续发绀。

　　下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.主动脉缩窄

　　D.法洛四联症

　　E.动脉导管未闭

　　『正确答案』C

　　『答案解析』无分流型(无青紫型)：心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流。通常无青紫。常见主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。

　　5岁小儿体检时发现心脏有杂音，平时少动，活动后气急、心悸。体检：体格矮小，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音，可能的诊断

　　A.风湿性心脏病

　　B.心肌炎

　　C.房间隔缺损

　　D.室间隔缺损

　　E.动脉导管未闭

　　『正确答案』C

　　『答案解析』通过患者胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音可判断患儿为房间隔缺损。

　　左向右分流型先心病最常见的并发症是

　　A.脑栓塞

　　B.感染性心内膜炎

　　C.支气管肺炎

　　D.脑脓肿

　　E.脑膜炎

　　『正确答案』C

　　『答案解析』左向右分流型先心病最常见的并发症是呼吸道感染。

　　7岁小儿体检时发现心脏有杂音，患儿自幼易患支气管炎，平时少动，活动后气急、心悸。体检：体格矮小，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片：肺动脉段突出，肺纹理增粗，右房、右室增大，可能的诊断

　　A.风湿性心脏病

　　B.心肌炎

　　C.房间隔缺损

　　D.室间隔缺损

　　E.动脉导管未闭

　　『正确答案』C

　　『答案解析』通过患者胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，右房、右室增大，可判断患儿为房间隔缺损。

　　先天性心脏病最常见的类型是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　『正确答案』B

　　『答案解析』室间隔缺损为最常见的先天性心脏畸形。

　　患儿女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，经常咳嗽，得过2次肺炎。查体：消瘦，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有VI级粗糙收缩期杂音，P2增强，最可能的诊断是

　　A.房间隔缺损

　　B.动脉导管未闭

　　C.室间隔缺损

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　『正确答案』C

　　『答案解析』根据患儿胸骨左缘第3～4肋间有VI级粗糙收缩期杂音可判断患儿为室间隔缺损。

　　脉压差增大的先天性心脏病是

　　A.房间隔缺损

　　B.右位心

　　C.室间隔缺损

　　D.法洛四联症

　　E.动脉导管未闭

　　『正确答案』E

　　『答案解析』动脉导管未闭患者会出现脉压差增大。

　　患儿男，自1岁是出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，可见杵状指，应首先考虑

　　A.房间隔缺损

　　B.动脉导管未闭

　　C.右位心

　　D.室间隔缺损

　　E.法洛四联症

　　『正确答案』E

　　『答案解析』根据题干描述患儿喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，可判断患儿为法络四联症患者。

　　法洛四联症常见合并症为

　　A.心力衰竭

　　B.脑血栓

　　C.肺水肿

　　D.肺炎

　　E.脑膜炎

　　『正确答案』B

　　『答案解析』法洛四联症常见合并症为脑血栓。

　　患儿男，1岁，近3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，诊断为法洛四联症，此时护士正确的处理方式是

　　A.查看瞳孔

　　B.进行心电监测

　　C.置患儿于膝胸位

　　D.压迫眶上神经

　　E.建立静脉通路

　　『正确答案』C

　　『答案解析』患儿缺氧发作时应置患儿于膝胸位。