2020年护士资格证考试常见疾病试题：胎膜早破病人的护理_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 该孕妇胎膜早破且先露未入盆，这种情况容易发生脐带脱垂的严重并发症。孕妇应绝对卧床休息，宜取左侧卧位并注意抬高臀部，以防脐带脱垂，所以休息时取半卧位不正确。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A、B、C、E均为胎膜早破病人的护理措施。胎膜早破者要严防发生脐带脱垂情况。头先露者，在胎头没有入盆或没有完全入盆的情况下，均可发生脐带脱垂，所以不能忽视，需要严密观察。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 剖宫产术前的准备基本同腹部手术的术前准备，包括做好心理护理，术前8小时禁食，术前4小时禁水，做好备皮、配血，术前半小时留置导尿管，但不能常规应用吗啡，因用吗啡可能导致新生儿呼吸抑制。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，妊娠14～18周行宫颈环扎术。

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　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 备选答案A、B、C、E均可支持胎膜早破的诊断。但是，用酸碱试纸检查阴道排液呈弱酸性的结果不支持胎膜早破的诊断，正常阴道液呈酸性，pH为4.5～5.5;羊水的pH为7.0～7.5。用pH试纸检查，若流出液pH≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。选项中弱酸性说法太过笼统，且阳性时只能说明胎膜早破的可能性极大并不能诊断。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 破膜12小时以上者，应预防性使用抗生素。选择答案E。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 左侧卧位，抬高臀部为的是减少羊水的流出。故选择答案D。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎膜早破临床表现：孕妇突感有较多液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪，继而少量间断性排出。行肛诊检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。故选择答案D。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者阴道中有液体流出，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。均符合胎膜早破，故诊断产妇为胎膜早破。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 破膜后，阴道内的病原微生物易上行感染。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产妇有感染的危险，需要护士严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染。