第十一节 前置胎盘病人的护理
一、A1
1、完全性前置胎盘初次出血,多发生在妊娠
A、20~24周
B、26~28周
C、30~32周
D、33~36周
E、37~40周
2、前置胎盘阴道流血的特点是
A、出血常伴有腹痛
B、多发生于宫缩后
C、无诱因的反复性阴道流血
D、出血量与前置胎盘类型关系不大
E、边缘性的出血多发生在妊娠28~30周时
3、前置胎盘患者进行产科检查,错误的是
A、胎方位清楚
B、先露高浮
C、胎心正常
D、子宫大小与停经月份相符
E、宫颈抬举痛明显
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4、前置胎盘病人的辅助检查中不主张应用的是
A、产科检查
B、超声波检查
C、阴道检查
D、腹部检查
E、胎心检查
二、A2
1、产妇王女士,第二胎,孕40周,第一胎因前置胎盘行剖宫产术,现检查宫口开大2cm,胎位为枕左前,胎心音132次/分,制定的护理措施中哪项是错误的
A、剃毛(备皮)
B、灌肠
C、鼓励少量多次进食
D、严密观察产程
E、勤听胎心音
2、一产妇,孕3产1,因怀疑前置胎盘行剖宫产,胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难,发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层,出血不止。下面哪项处理是恰当的
A、立即用力将胎盘拉出
B、刮宫术
C、按摩子宫
D、立即给予缩宫素
E、子宫全切
3、患者女,35岁。G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血量多,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,给予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方闻及胎盘杂音,最可能的诊断是
A、中央性前置胎盘
B、部分性前置胎盘
C、边缘性前置胎盘
D、低置前置胎盘
E、轻度胎盘早剥
4、李女士,怀孕36周,第1胎。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。 对该患者护理中哪项不妥
A、嘱患者卧床休息
B、做好床边生活护理
C、保证充足睡眠
D、按时肛查,了解先露下降情况
E、监测生命体征
5、孕妇,妊娠37周,无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查:腹软无压痛,胎位清楚,胎心158次/分,阴道可见少量活动性出血,最可能的诊断是
A、胎盘早剥
B、早产
C、前置胎盘
D、妊高征
E、凝血功能障碍
6、患者女性,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是
A、阴道静脉曲张破裂
B、妊娠合并宫颈癌
C、妊娠合并宫颈息肉
D、前置胎盘
E、胎盘早期剥离
7、患者女性,25岁。初孕,妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。最恰当的处理方法是
A、期待疗法
B、缩宫素静脉滴注引产
C、立即行人工破膜
D、立即静脉滴注止血药物
E、行剖宫产术
三、A3/A4
1、李女士,怀孕36周,第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音120次/分。
<1> 、此患者诊断可能性最大的是
A、先兆早产
B、正常临产
C、前置胎盘
D、胎盘早剥
E、流产
<2> 、该患者确诊方法是
A、内诊
B、B型超声检查
C、超声多普勒
D、阴道镜检查
E、催产素激惹试验
<3> 、对该患者正确处理是
A、期待疗法
B、严密观察出血情况
C、给镇静剂、补血药
D、行剖宫产术
E、人工破膜
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