二、A2
1、
【正确答案】 D
【答案解析】 此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等,其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血,其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息(先兆)的临床表现,一旦出现,应及时识别,及时抢救,处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判断患者出现了大咯血窒息,应立即采取措施,清除血块,保持呼吸道通畅,故正确答案为D。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 此题很明显可以判断出选项,出现毒副作用亦不可停用或减量,这是错误的。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 考察肺结核治疗原则。抗结核化学治疗对控制结核病起决定性作用,合理化疗可使病灶内细菌消灭,最终达到治愈。化疗原则早期、联合、适量、规律和全程治疗。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 肺结核可通过被污染的食物、用具等传播,但最主要的传播途径是呼吸道,传染源是排菌的肺结核病人。
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 考察肺结核辅助检查。PPD注射后48~72小时测量皮肤硬结的直径,小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须予治疗。
7、
【正确答案】 B
【答案解析】 肺结核病人由于炎症波及壁层胸膜可引起相应部位的刺痛,随咳嗽、呼吸而加重。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须予治疗。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 入侵结核菌的数量、毒力和人体免疫、变态反应的高低,决定着感染后结核病的发生、发展与转归。人体抵抗力处于劣势时,结核病容易发生发展;反之,感染后不易发病,即使发病也比较轻而且容易痊愈。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】 该患者发热,乏力,食欲减退,体重下降,咳嗽咳痰,痰带血丝,右上肺湿啰音,胸片示右肺浸润影,似有透光区,血常规示感染,最可能诊断是肺结核,为确诊应作痰结核菌检查,菌阳性说明病灶是开放的,具有传染性。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 结核性脑膜炎患儿早期可有不明原因呕吐,脑脊液检查:压力增高(题干患儿前囟门稍饱满),外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 题干提示患儿“高热,头痛,喷射性呕吐,嗜睡;脑膜刺激征(+)”符合结核性脑膜炎临床表现的中期症状。再结合脑脊液检查结果可诊断。本题选C。
13、
【正确答案】 A
【答案解析】 肠结核主要位于回盲部,也可累及结肠和直肠。
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