2020年护士资格证考试常见疾病试题：血气胸病人的护理_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 开放性气胸空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气)，导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。所以首要措施就是迅速封闭胸部伤口。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自发性气胸最常见的症状是胸痛，表现为突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、发绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血胸可分为：小量血胸(<500ml)、中等量血胸(500～1000ml)和大量血胸(>1000ml)。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胸腔闭式引流时，若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管折曲夹闭。若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小量血胸不需特殊治疗。中、大量血胸应做闭式胸膜腔引流，如为进行性血胸，应开胸止血。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病人因胸部损伤导致张力性气胸，由于病情严重危急，必需紧急进行减压处理，应及时排气减压。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 注意胸膜腔内活动性出血的征象：①脉搏逐渐加快，血压持续下降;②经补充血容量后血压虽有短暂回升，但又迅速下降;③血红蛋白、血细胞计数、血细胞比容持续降低;④胸膜腔闭式引流出血量大于每小时200ml，并持续2小时以上;③胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固或因血液凝固抽不出，且胸部X线是胸膜腔阴影继续增大者。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者呼吸时有气体进出伤口，提示胸腔与外界想通，为开放性气胸。