2020年护士资格证考试常见疾病试题：支气管哮喘病人的护理_第5页

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 重症哮喘的治疗措施包括：①糖皮质激素：是治疗重症哮喘的有力措施。②平喘药物：常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。③纠正水电解质紊乱：重症哮喘因大量出汗、张口呼吸，以及氨茶碱的利尿作用，常有严重失水。补液对祛痰和平喘均很重要。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 糖皮质激素：主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨茶碱有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩，抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是目前治疗哮喘的有效药物。尤适用于伴有心动过速的哮喘病人。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 色甘酸钠是一种非糖皮质激素抗炎药，主要通过抑制炎症细胞释放多种炎症介质，能预防过敏原引起速发和迟发反应，以及过度通气、运动引起的呼吸道收缩。对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此患者春暖花开季节哮喘发作，应为吸入性过敏原为主，而在电影中出现的满园春色，并非现实中的过敏原，而引起的哮喘，说明其过于紧张，心理素质过差，需进行心理护理，故选E。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，故排除选项A;给予低流量、持续湿化吸氧，故排除选项B;鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，饮水量>2500ml/d，故排除选项C;禁止食用鱼虾等易过敏食物，故排除选项E;痰黏者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出，故应选D。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨茶碱不良反应主要是胃肠道、心血管系统、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查支气管哮喘的临床表现，根据题干所提供的信息，患者为青年男性，反复出现发作性呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，并可自行缓解，符合支气管哮喘的临床特点，再结合其有春游等可能的诱因，应考虑为支气管哮喘;其他选项中，气管异物所致呼吸困难的特点是吸气性呼吸困难，与大气道的梗阻有关;支气管扩张症呼吸困难少见，若出现常表明并发呼吸衰竭;喘息性支气管炎及肺气肿的呼吸困难不是发作性的，未经治疗难以缓解，故正确答案为C。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 支气管哮喘患者受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。该患者在上呼吸道感染后可加重症状，应注意预防上呼吸道感染。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 β2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 哮喘病人大多数为变应性体质，对众多的变应原和刺激物敏感。脱离变应原是预防哮喘发作最有效的方法。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 哮喘发作时病人常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量2～4L/分，氧浓度<40%。吸氧时呼吸道应湿化，避免寒冷、干燥的气流刺激。给氧过程中监测动脉血气分析，如PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，应准备进行机械通气。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 诊断为支气管哮喘，其治疗原则是控制症状，尽快缓解气道阻塞，防止低氧血症，尽可能保持肺功能正常，维持正常活动能力(包括运动)，避免治疗不良反应，防止不可逆气流阻塞，避免死亡。哮喘发作时应以低流量、低浓度持续给氧为宜，若高流量、高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留更严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对支气管哮喘患者应鼓励饮水，饮水量>2500ml/d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。重症者应给予静脉输液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。故选D。