二、A2
1、患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是
A、体液过多
B、清理呼吸道无效
C、生活自理能力缺陷
D、营养失调:低于机体需要量
E、肺脓肿
2、患者男性,65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现进行性加重的呼吸困难,发绀,冒冷汗。护理体检:气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是
A、静脉血回流受阻
B、左侧肺受压迫
C、广泛皮下气肿
D、纵隔向健侧移位
E、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
3、患者男,62岁。因COPD合并慢性呼吸衰竭入院治疗,现病情缓解准备出院。在进行出院指导时以下不正确的是
A、应适当散步做操
B、坚持腹式呼吸锻炼
C、定时进行呼吸咳嗽
D、长期规则服用抗生素
E、预防受凉感冒
4、患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。不可采取的护理措施是
A、湿化呼吸道
B、胸部叩击
C、体位引流
D、指导有效咳嗽
E、按医嘱用祛痰药
5、患者男性,67岁。慢性肺气肿病史30多年,2周前感冒,后出现发热,咳嗽,咳大量黏液脓痰,近3日来咳嗽无力,痰不易咳出,气急、发绀。最主要的护理诊断是
A、气体交换受损
B、清理呼吸道无效
C、有窒息的危险
D、呼吸型态紊乱
E、恐惧
6、患者男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病,如果达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是
A、休克
B、出血
C、昏迷
D、呼吸衰竭
E、心力衰竭
7、患者女性,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是
A、病人取坐位
B、深呼气后屏气
C、咳嗽时收缩腹肌
D、期间是腹式呼吸
E、对无力排痰者,辅以胸部叩击
8、患者女性,22岁。哮喘发作,痰栓阻塞细支气管,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的护理措施为
A、高压氧治疗
B、鼻导管低浓度、低流量吸氧
C、体位引流
D、机械吸痰
E、湿化呼吸道
9、患者男性,75岁。咳嗽,咳痰,胸闷气短12年,肺功能检查残气量增加,残气量占肺总量比值40%,最可能的诊断是
A、支气管哮喘
B、自发性气胸
C、肺结核
D、肺心病
E、阻塞性肺气肿
10、患者女,65岁。患有COPD,患者进行腹式呼吸锻炼时,护士应给予纠正的动作是
A、吸气的腹部尽力挺出
B、呼气时腹部尽力收缩
C、鼻吸口呼
D、慢吸气
E、快呼气
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