2020年护士资格证考试常见疾病试题：支气管扩张病人的护理_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者，少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血;大咯血时需用垂体后叶素止血，因其可收缩小动脉，使肺循环血量减少而达到较好的止血效果，因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者反复咯血，并可能导致窒息，此时患者最可能出现恐惧的心理。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患者咳嗽，根据病情或病变部位可进行体位引流。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 为病人进行口腔护理可去除口臭，增进食欲，减少感染的机会，还可促进唾液的分泌，但不具有减少痰量的作用，E选项可排除。而对于支气管扩张症的病人来说，感染在疾病的发生和发展中起着至关重要的作用，采取措施减少病人感染的机会为护理的重点，因此，该题最佳的选项为C，减少感染机会。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 按照排除法，应选择C选项，咯血不止时，不应让患者屏气，而应尽量轻轻咯出，以免发生窒息。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺动脉内压力较低仅为主动脉压力的1/6左右，但血管床丰富，血流量大。全身血液约97%流经肺动脉进行气体交换，因而肺动脉出血的机会较多，支气管动脉来自体循环因此压力较高，破裂后可引起大量出血。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 处理支气管扩张大咯血重要措施是保持呼吸道通畅，咯血会造成窒息，危及患者生命，所以此题选A。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 反复咯血：为支气管扩张病人临床的特点，从痰中带血到大量咯血。

　　咯血主要由于支气管小动脉压力较高破裂所致。若咯血不及时清理等，可出现血液阻塞气道而窒息等危及生命的并发症。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 支气管扩张的慢性咳嗽、痰量与体位的改变有关，一般晨起或夜间改变体位时咳嗽、咳痰量增加。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 支气管扩张症(简称支扩)是由支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，导致支气管管腔扩张和变形。支气管扩张的病因有先天性和继发性。大多数支气管扩张症是由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞继发引起。所以本题选B。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 反复咯血：反复咯血为支气管扩张病人的特点，咯血量多少不等，可为痰中带血丝到大咯血，常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致，血液可急骤喷出，出血量可达数百甚至上千毫升，出血后血管压力降低而收缩，出血可自动停止。咯血量与病变范围和程度不一定成正比。少数病人平时无明显咳嗽、咳痰，而以咯血为唯一症状，一般情况较好，临床称此类型为“干性支气管扩张”。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 支气管扩张的主要发病因素为支气管、肺组织感染和支气管阻塞。感染引起管腔黏膜的充血、水肿，使管腔狭小，分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。故两者互相影响，促使支气管扩张的发生和发展。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 支气管扩张患者痰液的特点是大量脓痰，静置后可分3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察支气管扩张病人的治疗原则。支气管扩张症病人大出血时以止血为主，避免并发症;大量脓痰者根据病变部位采取相应的体位引流;肺内病灶局限，内科治疗无效时才考虑手术治疗;全身情况较差、病灶广泛者以对症治疗为主。