二、A2
1、患者男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病,其发病诱因为
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、感染
D、大量排钾利尿
E、放腹水
2、患者男性,50岁,因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐词不清。此时应警惕患者可能出现了
A、肝癌
B、继发感染
C、肝性脑病
D、肝肾综合征
E、上消化道出血
3、患者男性,55岁。患肝病,有嗜睡现象,于今晨测体温时,呼之不应,但压迫眶上神经有痛苦表情,应判断为
A、昏迷
B、嗜睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
E、意识模糊
4、患者男性,56岁。肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
A、上消化道出血
B、高蛋白饮食
C、缺钾性碱中毒
D、感染
E、药物
5、患者男性,65岁,“肝硬化伴上消化道大出血”入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,医生怀疑肝性脑病。下列对于确诊最有价值的实验室检查指标是
A、血氨
B、肝功能
C、血尿素氮
D、血钾
E、动脉血气分析
6、患者,男性,46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑
A、肝性脑病
B、乙醇(酒精)中毒性昏迷
C、糖尿病酮症昏迷
D、尿毒症性昏迷
E、低血糖昏迷
7、患者男,60岁。因肝硬化并发上消化道出血,出现言语不清,举止反常,定向力和理解力减退,腱反射亢进,扑翼样震颤存在,脑电图异常。应考虑病人处于肝性脑病
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、浅昏迷期
E、深昏迷期
8、患者男,临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是
A、肉末蛋羹,拌菠菜
B、水果,什锦菜
C、果汁,蛋糕
D、炒米饭,蘑菇汤
E、稀粥,烧饼
9、患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的措施是
A、清水灌肠
B、开塞露
C、肥皂水灌肠
D、口服番泻叶
E、50%硫酸镁导泻
10、患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是
A、碳水化合物
B、维生素
C、蛋白质
D、脂肪
E、钠盐
11、患者男性,57岁。肝硬化病6年,此次以肝性脑病收入院。入院后患者出现烦躁不安,此时可选用的最佳药物是
A、氯丙嗪
B、吗啡
C、地西泮
D、硫喷妥纳
E、哌替啶
12、患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院,入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒,精神错乱,下列护理措施错误的是
A、立即给予吗啡镇静
B、暂停摄入蛋白质饮食
C、弱酸性溶液灌肠
D、注意安全
E、观察意识、生命体征的变化
13、男性,45岁,肝硬化腹水1个月,2日来神志恍惚,答非所问,行为反常,呼吸有异味。下列护理措施错误的是
A、限制热量饮食
B、暂停蛋白质摄入
C、清除肠内积血
D、米醋加生理盐水灌肠
E、口服50%硫酸镁溶液导泻
14、患者,男,75岁,上消化道出血引发肝性脑病入院,目前处于昏迷状态,对于患者饮食护理错误的是
A、总热量以糖类为主
B、少食用含脂肪高的食物
C、可食少量蛋白质
D、给予充足的维生素
E、限制钠盐的摄入
15、王先生,50岁,肝硬化病史8年,因上消化道出血入院,确诊为肝性脑病,其诱发肝性脑病的机制是
A、血脑屏障通透性增高
B、脑组织缺血缺氧
C、引起失血性休克
D、肝脏对苯乙胺和酪胺清除不足
E、肠道细菌作用下产生氨增多
16、患者女性,54岁。患肝硬化8年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该患者处于并发症的
A、前驱期
B、昏迷前期
C、昏睡期
D、浅昏迷期
E、深昏迷期
17、患者男,50岁,肝硬化腹水,在放腹水的过程中逐渐昏迷,考虑患者可能发生了
A、低钾性碱中毒
B、低钾性酸中毒
C、低镁血症
D、低钠血症
E、高钾血症
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论