2020年护士资格证考试试题：肝脏疾病病人的护理

　　A1/A型题

　　1.与原发性肝癌的发生有关的肝病是

　　A.乙型肝炎

　　B.脂肪肝

　　C.肝血管瘤

　　D.肝囊肿

　　E.肝脓肿

　　【答案】A

　　【解析】原发性肝癌的原因不明，可能与下列病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素及其他化学致癌物质等有关。

　　2.肝叶切除病人术后护理中错误的是

　　A.应专人护理

　　B.常规吸氧

　　C.鼓励早期下床活动

　　D.术后取平卧位

　　E.术后给予静脉补充营养

　　【答案】C

　　【解析】肝脏血供丰富，组织较脆，易发生出血，术后应避免剧烈咳嗽及过早活动以免导致肝断面出血。

　　3.原发性肝癌肝区疼痛特点是

　　A.间歇性隐痛

　　B.持续性胀痛

　　C.阵发性绞痛

　　D.刀割样疼痛

　　E.烧灼样疼痛

　　【答案】B

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　　【解析】肝区疼痛是原发性肝癌的常见首发症状，多为持续性钝痛、胀痛，主要因癌肿生长对肝包膜膨胀作用。

　　4.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是

　　A.放射性核素肝扫描

　　B.B超

　　C.CT

　　D.血清甲胎蛋白测定

　　E.选择性肝动脉造影

　　【答案】D

　　【解析】甲胎蛋白(AFP)的测定是目前公认的简便而确诊率高的原发性肝癌定性诊断方法，具有较高特异性。

　　5.某肝癌病人作肝叶切除术后第l天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首选应考虑

　　A.胆汁性腹膜炎

　　B.肠梗阻

　　C.肝断面出血

　　D.膈下脓肿

　　E.阑尾炎

　　【答案】C

　　【解析】病人术后早期出现低血容量表现，首先应考虑肝断面出血。

　　6.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

　　A.胆汁性腹膜炎

　　B.膈下脓肿

　　C.肝性脑病

　　D.内出血

　　E.休克

　　【答案】c

　　【解析】肝叶切除术后病人易出现意识障碍，应首先考虑肝性脑病。

　　7.肝叶切除术后避免过早活动的目的是

　　A.保存体力

　　B.减少能量消耗

　　C.利于肝细胞再生

　　D.利于有效引流

　　E.避免肝断面出血

　　【答案】E

　　【解析】肝脏手术后易发生出血，术后避免过早活动的目的是以防肝断而出血。

　　8.原发性肝癌最常见的大体类型是

　　A.小癌型

　　B.结节型

　　C.溃疡型

　　D.巨块型

　　E.弥漫型

　　【答案】B

　　【解析】按大体病理类型有结节型、巨块型和弥漫型，以结节型多见。按病理组织学类型原发性胚癌分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型三类，我国以肝细胞型肝癌为主。

　　9.以下有关肝动脉插管化疗的病人护理叙

　　述不正确的是

　　A.严格无菌操作

　　B.注药后用肝素液冲洗导管

　　C.若出现发热，应使用抗菌药物

　　D.定期局部换药

　　E.剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓

　　塞及胆囊坏死等并发症

　　【答案】c

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　　【解析】肝动脉插管化疗的病人灌注药物后常出现发热，通常因坏死组织吸收所致，可采用物理或药物方法降温，一般不使用抗菌药物。