11.一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是
A.左侧卧位
B.膝胸卧位
C.蹲位
D.截石位
E.俯卧位
【答案】B
【解析】一般病人短时间行肛门直肠检查最常用的体位是膝胸卧位,这个体位最有利于视诊和触诊。
12.肛管手术后,能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是
A.保持大便通畅
B.早期适当活动
C.温水肛门坐浴
D.保持局部清洁
E.避免仰卧位
【答案】c
【解析】肛管手术后,温水坐浴可促进局部血液循环,促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛。
A3/A4型题
(13~15题共用题干)
70岁,较长时间大便干燥,近2周末,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。
13.该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是
A.蹲位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.膝胸位
E.截石位
【答案】B
【解析】直肠肛管检查时膝胸位最常用,适用于一般病人的短时间检查;左侧卧位适用于年老体弱或重病病人;截石位适用于肛门手术;蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。本题中病人已70高龄,最好取左侧卧位。
14.该病人肛门坐浴的水温应为
A.20~26℃
B.30~36℃
C.40~46℃
D.50~56℃
E.60~66℃
【答案】C
【解析】肛门坐浴的温度最好在40~46℃。温度过高容易烫伤病人,温度过低则不能起到治疗效果。
15.上述病人的有关处理不妥的是
A.避免辛辣食物
B.多吃水果
C.服缓泻剂
D.采用肛门指检
E.外用消炎软膏
【答案】D
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【解析】肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,由于肛门皮肤受体神经支配,对痛觉敏感,因此病人往往容易出现肛门部剧痛。对于已确诊的肛裂病人,一般不宜做肛门指诊和肛镜检查,以免引起疼痛。
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