2020年护士资格证模拟题库_日常练习（12）_第2页

　　答案部分

　　一、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】类风湿关节炎是一大类关节疾病，特点是对称性、多发性小关节炎，其中类风湿结节是较特异的皮肤表现，多见于关节隆突部及受压部位的皮下。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】患者首先考虑类风湿关节炎，关节影像检查对本病的诊断、关节病变的分期、监测病变的演变均很重要，故选A。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】类风湿关节炎的关节表现有晨僵、痛与压痛(关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指间关节，多呈对称性，时轻时重，疼痛的关节伴有压痛)，关节肿，关节畸形(多见于较晚期患者)，特殊关节，关节功能障碍。故选A.

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】该患以肾病综合征为主要表现，但抗核抗体、抗dsDNA阳性，符合SLE继发狼疮肾炎。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】以肾病综合征为表现的狼疮肾炎病理改变多为膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】适宜的治疗是大剂量激素(每日予泼尼松加免疫抑制剂治疗)。

　　本试题来源于护士资格证考试焚题库 ，答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】强直性脊柱炎病变主要见于滑膜和关节囊、肌腱、韧带的骨附着部位炎症，眼虹膜和主动脉根也可以出现炎症。其中以附着点炎为本病特点。

　　早期体征多不明显，常见体征为骶髂关节、耻骨联合部位有压痛，脊柱前屈、后伸、侧弯和左右转动受限，Schober实验(+)。胸廓活动度减低，直立位枕墙距离>0，弯腰时指-地距离缩小，髋关节“4”字实验(+)。

　　指骨“带帽铅笔”样畸形是银屑病关节炎的表现。

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】年轻女性，有发热、关节痛、尿蛋白阳性、血抗ANA抗体(+)，首先考虑系统性红斑狼疮。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】系统性红斑狼疮患者常有补体C3降低，提示狼疮活动，阳性率约80%。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】皮肤与黏膜呈蝶形分布于鼻梁和双颧颊部的红斑是SLE特征性的改变。

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】类风湿关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】血清类风湿因子阳性可出现在70%左右的患者，其余描述正确。