2020年护士资格证考试试题：痛风病人的护理

　　痛风病人的护理

　　一、A1

　　1、痛风的临床表现有

　　A、尿酸性尿路结石

　　B、痛风石及慢性关节炎

　　C、痛风肾病

　　D、好发于拇趾关节的急性关节炎

　　E、以上均是

　　2、富含嘌呤的食物是

　　A、牛奶

　　B、鸡蛋

　　C、动物内脏

　　D、黄瓜

　　E、米饭

　　二、A2

　　1、患者，男，45岁，痛风病史8年。该患者不需要加以限制的食物有

　　A、豆腐、蘑菇

　　B、土豆、鸡汤

　　C、鸡蛋、扁豆

　　D、鸡肝、柑橘

　　E、牛奶、空心菜

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　　2、患者男，65岁。右侧跖骨，踝关节红肿疼痛，诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是

　　A、美洛昔康

　　B、布洛芬

　　C、秋水仙碱

　　D、糖皮质激素

　　E、吲哚美辛

　　3、患者女，60岁。痛风病史5年。因担心疾病的预后，思想负担重，情绪低落。此时，护士给予最恰当的护理措施是向患者说明

　　A、疼痛会影响进食

　　B、疼痛会影响睡眠

　　C、痛风是一种终身性疾病

　　D、疾病反复发作会导致关节畸形

　　E、积极坚持规范的治疗可维持正常的生活

　　4、患者男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500μmol/L;X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是

　　A、痛风

　　B、假性痛风

　　C、风湿性关节炎

　　D、类风湿性关节炎

　　E、化脓性关节炎

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，其发病有明显的异质性，除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高嘌呤食物：动物内脏、鱼虾类、河蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶饮酒等。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痛风患者应低嘌呤饮食，控制蛋白摄入，多吃蔬菜、水果，多饮水，多食碱性食物，碱化尿液，避免酒精饮料。除E选项外，其余均为高嘌呤食物。

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　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痛风病人可能由于疼痛影响进食和睡眠。疾病反复发作导致关节畸形和肾功能损害，思想负担重，常表现情绪低落、忧虑、无望，护士应向其宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系及控制高血尿酸血症的方法，帮助病人建立控制疾病的信心，并给予精神上的安慰和鼓励。选择E最合适。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痛风的急性关节炎期多在午夜或清晨突然起病，多呈剧痛，数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧跖趾及第1跖趾关节最常见。