2020年护士资格考试常见疾病试题：葡萄胎及侵蚀性葡萄胎病人护理_第4页

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】葡萄胎一旦确诊，及时清除宫腔内容物。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】教育病人预防感染，保持外阴清洁，每日清洗外阴。葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月，以防止感染。做好避孕宣教，告知病人应坚持避孕1年，避孕方法最好选用工具避孕(阴茎套或阴道隔)。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】第一次刮宫后每周随访一次血、尿hCG，阴性后仍需每周复查1次;3个月内如一直阴性改为每半月检查1次，共3个月，如连续阴性，改为每月检查1次持续半年;第二年起每半年1次，共随访2年。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎排空后6个月内。而绒毛膜癌早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官，引起出血坏死。

　　<5>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】当白细胞降至1000/mm3，保护隔离。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素(hCG)，由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。根据题干可判断为葡萄胎。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高4～6倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。