2020年护士资格证课后练习题五

　　A1/A2型题

　　1.急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病

　　A.感染后免疫反应性疾病

　　B.病毒直接感染肾脏

　　C.细菌直接感染。肾脏

　　D.单侧肾脏化脓性炎症

　　E.双侧肾脏化脓性炎症

　　【答案】A

　　【解析l急性肾小球肾炎常发生在A组β溶血性链球菌引起的上呼吸道或皮肤感染后。链球菌的某些成分作为抗原刺激机体产生相应抗体，形成循环免疫复合物，在肾小球基底膜沉积，或者基底膜上有抗原形成原位免疫复合物，并激活补体，释放出多种生物活性产物，引起一系列免疫损伤和炎症。故选A。

　　2.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是由于

　　A.尿液为酸性

　　B.尿相对密度增高

　　C.尿酸盐结晶

　　D.饮水少

　　E.尿蛋白太高

　　【答案】A

　　【解析】血尿的颜色根据尿液的酸碱性不同而变化，酸|生尿时呈浓茶色或烟灰水样。

　　3.原发性肾病综合征的常见并发症是

　　A.心力衰竭

　　B.高血压脑病

　　C.肾功能不全

　　D.高钾血症

　　E.感染

　　【答案】E

　　【解析】肾病综合征患儿由于大量蛋白自尿中丢失造成蛋白营养不良、服用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂等，其抗感染力的下降，使患儿易合并各种感染，故选E。

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　　4.急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是

　　A.水肿

　　B.高血压

　　C.肉眼血尿

　　D.镜下血尿

　　E.恶心、呕吐

　　【答案】D

　　【解析】急性肾小球肾炎患儿肉眼血尿一般在1～2周内消失，镜下血尿可持续3～6个月，个别更长。

　　5.婴幼儿少尿的概念是昼夜尿量

　　A.<200ml

　　B.<300ml

　　C.<400ml

　　D.<50ml

　　E.<100m1

　　【答案】A

　　【解析】当学龄儿童每日排尿量<400ml，学龄前儿童<300ml，婴幼儿<200ml时，即为少尿。

　　6.原发性肾病综合征的最主要病理生理改变

　　A.高胆固醇血症

　　B.低蛋白血症

　　C.全身性水肿

　　D.大量蛋白尿

　　E.高血压

　　【答案】D

　　【解析】大量蛋白从尿中丢失导致低蛋白血症，血浆蛋白降低使血浆胶体渗透压降低出现水肿，故大量蛋白尿是最根本病理生理改变。

　　7.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准

　　A.尿常规正常

　　B.血沉正常

　　C血压正常

　　D.尿Addis计数正常

　　E.抗链球菌溶血素0效价正常

　　【答案】D

　　【解析】Addis计数正常表明肾脏的损害已恢复正常。

　　8.关于急性泌尿道感染的临床表现，下列哪项是错误的

　　A.新生儿期主要为全身表现

　　B.婴幼儿期全身中毒症状重

　　C.婴幼儿期尿痛表现为排尿时哭闹

　　D.年长儿上尿路感染时全身症状较为突出

　　E.年长儿下尿路感染时可有腰痛及肾区叩击

　　【答案】E

　　【解析】年长儿下尿路感染时多仅表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。上泌尿道感染时全身症状较为突出，表现为发热、寒战、腹痛、呕吐等，可伴有腰痛及肾区叩击痛，肋脊角压痛等。故选E。

　　9.急性肾小球肾炎患儿可以下床散步的标准是

　　A.尿常规正常

　　B.血沉补体正常

　　C.血压下降，肉眼血尿消失

　　D.尿Addis计数正常

　　E.抗链球菌溶血素0效价正常

　　【答案】c

　　【解析】急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内卧床休息，待利尿消肿，血压下降，肉眼血尿消失后，可下床在室内轻微活动或户外散步。随着症状好转，尿量增加，可逐渐增加活动量。

　　10.小儿泌尿系感染最常见的感染途径是

　　A.血行感染

　　B.上行感染

　　C.淋巴感染

　　D.外伤

　　E.邻近组织的侵袭

　　【答案】B

　　【解析】上行感染是指病菌从尿道口至膀胱，经输尿管上行至肾盂、肾实质而发生的感染。由于小儿的解剖生理特点，女婴尿道口短，男婴包茎，婴儿使用尿布，尿道口常受细菌污染且局部防护能力差，故上行感染是小儿泌尿系感染最常见的感染途径。