2020年护士资格考试常见疾病试题：胃癌病人的护理

　　胃癌病人的护理

　　一、A1

　　1、胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是

　　A、无肠鸣音

　　B、引流胃液转清

　　C、术后48～72小时

　　D、肛门排气后

　　E、无腹胀、呕吐

　　2、贲门胃底癌的突出表现是

　　A、嗳气、反酸

　　B、营养障碍

　　C、大量呕吐宿食

　　D、食欲缺乏

　　E、胸骨后疼痛和进行性哽噎感

　　3、胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是

　　A、立刻拔除胃管

　　B、压迫眶上缘

　　C、穴位针灸

　　D、让患者放松

　　E、遵医嘱给予镇静或解痉药

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　　4、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是

　　A、呕吐胃内容物，不含胆汁

　　B、呕吐食物和胆汁

　　C、频繁呕吐，量少不含胆汁

　　D、呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食

　　E、呕吐物带臭味

　　5、“皮革胃”多见于

　　A、早期胃癌

　　B、结节型胃癌

　　C、溃疡局限型胃癌

　　D、溃疡浸润型胃癌

　　E、弥漫浸润型胃癌

　　6、诊断早期胃癌最有效的途径是

　　A、超声检查

　　B、纤维胃镜

　　C、X线钡餐造影

　　D、腹部CT

　　E、HP检查

　　二、A2

　　1、患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5℃，切口疼痛，应考虑

　　A、外科热

　　B、切口感染

　　C、腹腔感染

　　D、肺部感染

　　E、膈下脓肿

　　2、患者女性，44岁，因月经紊乱，腹围增大。胃肠胀气伴腹痛，来院就诊，医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促，护士指导患者应采取的体位是

　　A、右侧卧位

　　B、仰卧位

　　C、左侧卧位

　　D、坐位

　　E、截石位

　　3、患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

　　A、吻合口梗阻

　　B、倾倒综合征

　　C、十二指肠残端破裂

　　D、急性输入襻梗阻

　　E、输出襻梗阻

　　4、患者男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了

　　A、吻合口出血

　　B、急性输入襻梗阻

　　C、倾倒综合征

　　D、吻合口梗阻

　　E、十二指肠残端破裂

　　5、患者女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后1周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是

　　A、吻合口梗阻

　　B、急性输入襻梗阻

　　C、输出襻梗阻

　　D、倾倒综合征

　　E、十二指肠残端破裂

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，75岁。肠癌手术后一周清流饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实为肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。

　　<1> 、手术后饮食治疗的原则是

　　A、高脂、高热量、高维生素饮食

　　B、高蛋白、高热量、少渣饮食

　　C、高蛋白、高糖、粗纤维饮食

　　D、高脂、高蛋白、高维生素饮食

　　E、适量蛋白、低糖、无渣饮食

　　<2> 、手术前准确的护理措施是

　　A、禁忌灌肠

　　B、肠内外营养结合支持治疗

　　C、全身使用抗生素

　　D、清除瘘口周围油膏

　　E、仅需经肛门清洁灌肠

　　<3> 、该患者手术后正确的活动指导为

　　A、尽早活动

　　B、在瘘口封闭后活动

　　C、鼓励早期下床

　　D、绝对卧床休息2周以上

　　E、以主动活动为主

　　2、患者男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降4kg。

　　<1> 、初步考虑最可能的诊断是

　　A、胃溃疡

　　B、胃出血

　　C、胃癌

　　D、胃息肉

　　E、萎缩性胃炎

　　<2> 、为尽快明确诊断，首选下列哪项检查

　　A、胃酸测定

　　B、胃镜检查

　　C、X线钡餐

　　D、B型超声波

　　E、粪便隐血试验

　　<3> 、该病的发生与下列哪项因素无关

　　A、进食腌制食物

　　B、胃溃疡

　　C、遗传

　　D、内分泌紊乱

　　E、幽门螺旋杆菌感染

　　<4> 、胃癌晚期最常见的转移部位是

　　A、肝

　　B、肺

　　C、胰

　　D、肾

　　E、骨骼

　　<5> 、若行手术治疗，术前准备不包括

　　A、备皮

　　B、配血

　　C、洗胃

　　D、肠道清洁

　　E、口服肠道不吸收的抗菌药

　　3、患者男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。

　　<1> 、腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关

　　A、脂肪含量高

　　B、氯化钠的含量高

　　C、亚硝酸盐

　　D、含防腐剂

　　E、含添加剂

　　<2> 、不属于胃癌病因的是

　　A、胃下垂

　　B、萎缩性胃炎

　　C、胃息肉

　　D、胃溃疡

　　E、幽门螺旋杆菌感染

　　<3> 、胃癌的早期体征是

　　A、无明显症状

　　B、上腹部深压痛

　　C、黑便

　　D、呕血

　　E、体重明显下降

　　<4> 、若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是

　　A、避免引起胃出血

　　B、避免引起急性胃扩张

　　C、避免引起胃穿孔

　　D、避免洗胃造成癌细胞的脱落种植

　　E、避免患者出现虚脱

　　<5> 、关于胃管的护理，下列不正确的是

　　A、妥善固定和防止滑脱

　　B、保持胃管通畅

　　C、观察引流液的颜色、性质和量

　　D、若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗

　　E、胃肠蠕动恢复后可拔胃管