2020年护士资格考试常见疾病试题：脊柱及脊髓损伤病人的护理_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　脊柱骨折，脱位、搬运不当很易引起脊髓损伤，正确的搬运方法是：三人平托病人，同步进行，将病人放在脊柱板、木板或门板上，也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并与身体保持一致，同步行动。

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脊柱骨折以胸、腰椎骨折多见，颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤，易致残或危及生命。合并瘫痪时，损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍，高位截瘫可出现呼吸困难，甚至呼吸停止。题干中给出患者较重痰鸣音，所以应先采取气管切开，以保持患者呼吸通常。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　防止钢针眼感染：保持牵引针眼干燥、清洁。针眼处不需覆盖任何敷料，每日用酒精棉签涂擦1次即可。针眼处如有分泌物或痂皮，应用棉签将其擦去，防止痂下积脓。注意牵引针有无左右偏移，如有偏移，不可随手将牵引针推回，应用碘酒和酒精消毒后调至对称。若是牵引针反复发生偏移，可用宽胶布粘贴患肢于牵引架上，防止移动。题干中已经出现感染迹象，应及时采取的措施是应该观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃。

　　本试题来源于护士资格证考试焚题库 ，答案及解析可进入[焚题库护考APP>> ]查看或在线做题。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　C4～C5骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　为减轻脊髓水肿

　　应用激素治疗：地塞米松静脉点滴或甲波尼龙冲击疗法。

　　脱水利尿：甘露醇静脉点滴。

　　高压氧治疗。

　　相比较甘露醇更适合。所以选B。

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脊髓断裂表现损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。损伤重，脊髓的连续性中断，可为不完全断裂和完全断裂。脊髓断裂恢复无望。

　　<6>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　机械通气在现代医学中具有重要地位。对于严重呼吸衰竭患者，机械通气是抢救患者生命的重要措施。为保证呼吸道通畅，预防误吸，便于清除呼吸道分泌物，应做好人工气道的建立与管理。患者出现较严重的体征才会用到人工机械通气，用于心肺复苏，严重呼吸衰竭，外科手术人工通气等。所以此题选择D。

　　<7>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　脊柱骨折、脱位、搬运不当易引起脊髓损伤，正确的搬运的方法是：三人平托病人，同步进行，将病人放在脊柱板、木板或门板上;也可将病人保持平直体位，整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位，需要另加一人牵引固定头部，并与身体保持一致，同步行动。共计四人搬运。所以此题选E。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胸段脊髓损伤表现为截瘫，颈段损伤表现为四肢瘫，上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪，下颈段损伤表现为上肢迟缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。所以此题选B。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脊髓损伤后括约肌功能障碍，排尿异常、长期留置尿管，导致泌尿道的感染和结石。要做好泌尿系统的护理，早期留置尿管持续引流，2～3周后定时开放。所以应该是持续开放导尿。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　早期留置尿管持续引流，2～3周后定时开放，每4～6小时开放1次。以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染。