2020年护士执业资格考试《实践能力》考前特训卷五120题_第6页

　　101. 该患者手术后第 1 天，其护理措施中错误的是

　　A.协助患者深呼吸及咳嗽

　　B.适当给予止痛剂

　　C.24 小时补液量控制在 2000ml 内

　　D.取头低仰卧位引流排痰

　　E.患者生命体征平稳后，协助其床旁站立移步

　　(102～103 题共用题干)

　　某产妇，26 岁，G1P0，孕 37 周。上腹部不适，血压 150/95mmHg。实验室检查：尿蛋白(-)。

　　102. 以下关于该产妇的护理错误的是A.应用硫酸镁解除痉挛

　　B.保证睡眠，左侧卧位C.不必限制食盐的摄入D.监测尿蛋白

　　E.给予间断吸氧

　　103. 若患者出现血压持续升高，血压值为 180/115mmHg，尿蛋白(+++)，并发生抽搐。此时最应采取的措施是

　　A. 继续观察

　　B. 立即终止妊娠 C.立即给予利尿剂

　　D.遵医嘱给予硫酸镁解除痉挛E.应用扩容药物

　　(104～105 题共用题干)

　　患者，男，57 岁，因情绪激动后突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑出血”收入院。

　　104. 今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按 6 级肌力记录法， 该患者的肌力为

　　A.0 级

　　B.1 级

　　C.2 级

　　D.4 级

　　E.5 级

　　105. 护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发 症是

　　A. 动眼神经损害

　　B. 消化道出血C.癫痫发作 D.脑疝

　　E.呼吸衰竭

　　(106～108 共用题干)

　　男性，41 岁，因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，术后患者被送入病房。

　　106. 交接时，责任护士应向手术室护士重点了解的内容是 A.病理结果

　　B.术中出血量C.麻醉用药 D.出入液体量E.主刀医生

　　107. 术后 3d 内最重要的护理措施是A.给予半流质饮食

　　B. 加强口腔护理

　　C. 鼓励患者尽早下床活动

　　D. 保持引流管通畅，观察引流量E.床上洗头，促进患者舒适

　　108. 患者术后留置尿管 3d，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是A.严密观察尿量

　　B. 严格限制饮水

　　C. 每日尿道口护理 2 次

　　D. 每日更换集尿袋 2 次

　　E. 每日行膀胱冲洗 2 次

　　(109～111 共用题干)

　　患者男，50 岁。肝硬化 5 年。中午进食后突然呕血，色暗红、量约 400ml，急诊入院。查体： 神志清。 T37. 8℃， P110 次/分， BP：90/60mmHg，患者情绪高度紧张，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。

　　109. 肝硬化上消化道出血，行门体分流术，目的是防止患者发生 A.癌变

　　B. 窒息

　　C. 肝性脑病D.感染

　　E.黄疸

　　110. 患者入院后采取的处理措施中不正确的是A.输液、输血

　　B. 应用保肝药物

　　C. 静脉止血药物的应用

　　D. 三腔二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠

　　111. 分流术后 24 小时内应指导患者采取的卧位是A.半坐卧位

　　B.俯卧位C.平卧位D.中凹位

　　E.头低足高位

　　(112～113 题共用题干)

　　患者，女，69 岁，患慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 13 年，近两周来急性发作入院。患者入院后咳嗽加剧、咳痰，痰稠不易咳出。护士在值夜班时发现患者突然呼吸极度困难，喉部 有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。

　　112. 护士应判断患者最可能发生了A.急性心肌梗死

　　B.患者从噩梦中惊醒C.出现急性肺水肿

　　D.支气管哮喘急性发作 E.痰液堵塞气道导致窒息

　　113. 此时护士最恰当的处理是A.胸外按压

　　B. 立即吸氧

　　C. 应用呼吸兴奋剂

　　D. 立即清除呼吸道痰液

　　E. 立即配合医生行气管插管

　　(114～115 共用题干)

　　患者，女，45 岁，腹痛、腹泻、粘液脓血便 3 年，结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。114.溃疡性结肠炎好发部位

　　A. 升结肠 B.横结肠 C.降结肠 D.乙状结肠E.盲肠

　　115.轻症溃疡性结肠炎首选的药物是A.奥美拉唑

　　B. 西咪替丁C.生长抑素

　　D.柳氮磺胺吡啶E.地塞米松

　　(116～118 题共用题干)

　　患者，女，55 岁。反复出现排便后肛门疼痛，便后鲜血、时有瘙痒 3 年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感。116.最可能的诊断是

　　A. 直肠息肉脱出B.血栓性外痔 C.肛管周围脓肿D.内痔并发感 E.肛裂

　　117. 【假设信息】患者行手术治疗，术后正确的护理措施是 A.术后 48 小时内控制排便

　　B. 术后当天下床活动 C.术后当天可进普食 D.术后疼痛可用镇痛剂

　　E.术后每天用 1:500 的高锰酸钾溶液坐浴

　　118. 患者术后不会出现的情况是A.伤口出血

　　B.尿潴留 C.肛门疼痛D.伤口渗血E.肠粘连

　　(119～120 题共用题干)

　　患者，杨某，女，45 岁，因头部钝器伤 1 小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大， 血压 179/119mmHg，行硬膜下血肿清除术十碎骨片清除术，留置引流管送回病房。

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　　119. 术后引流管护理正确的措施是A.每天更换引流管

　　B.每天消毒引流管C.保持引流管通畅D.脱出要及时送入E.定时冲洗引流管

　　120.250ml 甘露醇快速滴入需要的时间是

　　A.90 分钟以上

　　B.5 分钟内

　　C.30 分钟内

　　D.60 分钟内

　　E.90 分钟内