2020年护士资格考试常见疾病试题：腰腿痛和颈肩痛病人的护理_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　由于颈椎退行性病变的机械性压迫因素或因退行性变所致颈椎节段不稳定，造成椎动脉受压迫或刺激，引起椎基底动脉供血不足。主要表现颈性眩晕，头痛，突然摔倒，视觉障碍，耳鸣，听力降低。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　脊髓型颈椎病不适合行按摩、牵引治疗。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　前路手术后1～3天内易发生呼吸困难，其原因是：①切口内出血，颈部形成血肿压迫气管;②手术刺激及反复、持续牵拉气管，致喉头水肿;③手术中不慎损伤脊髓;④植骨块松动、脱落压迫气管。

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　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脊髓型颈椎病根据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现有手脚麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退;下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第1天，患者应开始直腿抬高练习，以防止神经根粘连。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　(1)体位：手术后平卧硬板床，根据手术创伤情况，一般需卧床1～3周。

　　(2)伤口及引流的护理：注意观察伤口渗血、渗液情况，引流管是否通畅，引流液量、质，有无脑脊液漏出。一般手术24小时后拔除引流管。如渗出量多，或疼痛加剧，下肢感觉、运动障碍加重，应及时报告医生，并协助处理。

　　(3)功能活动：手术后要求病人坚持深呼吸练习。定时进行四肢、尤其是双下肢活动，给予小腿、大腿肌肉按摩，每日温水洗脚1次，预防静脉血栓形成及静脉炎的发生。手术后2～3天指导并督促、鼓励病人进行腰背肌锻炼，预防肌萎缩，增强脊柱稳定性;逐步练习直腿抬高动作，防止神经根粘连。制定活动计划，指导病人按时下床活动。坐起前，先抬高床头，再将病人两腿放到床边，使其上身竖直;行走时，有人在旁，直致病人无眩晕和感觉体力可承受后，方可独立行走并注意安全。

　　答案A应该是在24小时后拔除引流管，所以1周左右拔除是错误的。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腰椎间盘突出症护理问题：

　　1.疼痛：与椎间盘突出压迫神经根有关;

　　2.躯体移动障碍：与腰腿痛及限制躯体活动有关;

　　3.知识缺乏：缺乏疾病治疗和预防知识;

　　4.潜在并发症：下肢静脉血栓形成、肌肉萎缩、手术后神经根粘连等。

　　所以答案E是错误的。