2020年护士执业资格考试《实践能力》考前特训卷三120题_第6页

　　二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　(103～104 共用题干)

　　患者，女，再生障碍性贫血，医嘱：输血治疗。在输血 15min 后，患者出现头痛、四肢麻木、胸闷等症状。

　　103. 该患者发生了A.发热反应

　　B. 过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞

　　E.循环负荷过重反应

　　104. 发生反应后首要做的是A.减慢输血速度

　　B.立即停止输血C.建立静脉通道

　　D. 用热水袋热敷双侧肾区

　　E. 给予碳酸氢钠药物治疗

　　(105～107 共用题干)

　　患者，女，50 岁，上腹部疼痛、恶心、呕吐 6 个月入院，诊断胰腺癌。拿到报告单后， 患者不肯接受事实，认为是误诊，并四处求医。

　　105. 患者心理反应是临终状态的哪一期A.否认期

　　B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期

　　106. 对该期患者的护理中不正确的是A.耐心倾听患者的心声

　　B.安慰、理解患者心情C.告知家属多多陪伴 D.告知患者可以治愈 E.不要拆穿患者的防卫

　　107. 患者入院接受治疗，但病情不见好转，患者因此抱怨医生治疗水平差，并且对家人发脾 气。此时患者处于哪一期

　　A. 否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期

　　(108～110 共用题干)

　　患者女，35 岁，未婚。左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为 4cm。同侧腋窝发现 2 个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳腺癌，需手术治疗。

　　108. 该患者的乳腺癌分期为A.第Ⅰ期

　　B. 第Ⅱ期C.第Ⅲ期D.第Ⅳ期E.晚期

　　109. 上述患者乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是 A.半卧位

　　B.加压包扎伤口C.抬高同侧上肢D.局部沙袋压迫

　　E.引流管持续负压吸引

　　110. 患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答 是

　　A.手术当天B.术后 3 天

　　C. 术后 5 天

　　D. 术后 6 小时

　　E. 术后 1 周

　　(111～114 共用题干)

　　患者男，48 岁。在工地工作，不慎从高处跌下，头部着地，之后昏迷，到医院后清醒， 急诊入院，查体发现左耳道流出血性液体。

　　111. 护士首先应采取的措施是 A.用棉絮堵住耳朵以防液体外漏B.测量生命体征

　　C.查看右耳是否有流液D.查患者意识状态

　　E.查看有无合并伤

　　112. 提示合并颅内血肿的症状是A.寒颤

　　B.呕吐C.心悸

　　D.呼吸增快E.喘憋

　　113. 开放性脑损伤的护理措施不包括A.每两小时测一次体温，防止低温 B.严密观察生命体征及瞳孔意识状态C.采取斜坡卧位

　　D. 必要时降低体温

　　E. 病人躁动时给予约束带约束

　　114. 对明确诊断最有价值的辅助检查是A.CT

　　B.头部 X 线C.核磁共振 D.胸部 X 线片E.血尿常规

　　(115～116 题共用题干)

　　某患者，女性，25 岁，已婚，未有妊娠计划，故打算口服短效避孕药物避孕，来院咨询。115.护士在为该患者解释此类药物的副作用，以下说法不正确的是

　　A. 可出现不规则少量阴道流血

　　B. 出现类早孕反应，轻者不需要处理

　　C. 月经经期缩短，血量减少

　　D. 多数妇女会出现淡褐色素沉着E.可发生腰酸腹胀等症状

　　116. 下列不属于甾体激素避孕药禁忌症的是A.患严重心血管疾病病人

　　B. 糖尿病病人

　　C. 甲状腺功能亢进者

　　D. 精神病生活不能自理者E.哮喘病人

　　(117～118 题共用题干)

　　女，66 岁，患有高血压 6 年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起、喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺可闻及广泛湿啰音，给予乙醇湿化吸氧。

　　117. 乙醇湿化吸氧的目的是A.湿化气道

　　B. 净化气道

　　C. 降低通气阻力

　　D. 降低肺泡表面张力

　　E. 降低肺泡内泡沫的表面张力

　　118. 乙醇的浓度是A.20%~30% B.30%～40% C.40%~50% D.50%~60% E.60%~80%

　　(119～120 题共用题干)

　　患者，女，40 岁，4 个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行 PPD 试验。

　　119. PPD 试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达A.≤4mm

　　B.5～9mm C.10～19mm D.≥20mm E.≥25mm

　　120. 护士对营养失调的护理措施不正确的是A.制定合理的饮食营养计划

　　B.采用增进食欲的食谱C.检测体重变化

　　D.给予低蛋白、低热量饮食E.给予高蛋白、高热量饮食